Еритразма: чому з'являється та як лікувати

Еритразма — хронічна бактеріальна інфекція шкіри, яку часто плутають із грибком або алергічним дерматитом. Збудник — бактерія *Corynebacterium minutissimum*, яка оселяється в теплих, вологих ділянках тіла: пахових і пахвових складках, між пальцями ніг, під грудьми. Захворювання поширене і нерідко не діагностується роками, бо симптоми «схожі на все інше».

Якщо у вас з'явилися рожево-коричневі плями зі слабким свербежем у складках шкіри, а стандартні протигрибкові засоби не допомагають — варто провести точну діагностику. Дерматовенерологи клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві знають, як відрізнити еритразму від схожих захворювань і призначити ефективне лікування.

Що таке еритразма

Еритразма — поверхнева бактеріальна інфекція рогового шару епідермісу. Бактерія *Corynebacterium minutissimum* виділяє порфірини — речовини, що флуоресціюють при ультрафіолетовому освітленні. Це є ключовою діагностичною ознакою: під лампою Вуда уражені ділянки світяться яскраво-кораловим кольором.

Захворювання не небезпечне для життя, але схильне до рецидивів. Воно зустрічається у людей будь-якого віку, однак частіше — у чоловіків, людей із надмірною вагою, цукровим діабетом і тих, хто живе у вологому кліматі або активно займається спортом.

Причини виникнення

Еритразма виникає, коли нормальна флора шкіри (яка завжди містить невелику кількість *C. minutissimum*) починає надмірно розмножуватися. Цьому сприяють:

• Підвищена пітливість — волога шкіра створює ідеальне середовище для бактерій.
• Тепло і тертя — складки шкіри, тісний синтетичний одяг.
• Ослаблений імунітет — хронічні хвороби, зокрема цукровий діабет.
• Надмірна вага — більше складок, більше вологи.
• Порушення гігієни або, навпаки, надмірне вживання агресивного мила, що порушує рН шкіри.
• Жарка й волога погода — у Закарпатті влітку захворюваність зростає.

Симптоми: як виглядає еритразма

На початковому етапі з'являються чіткі рожеві плями з дрібними лусочками. З часом колір змінюється на рудувато-коричневий. Характерні ознаки:

• Чіткі межі ураженої ділянки.
• Слабкий свербіж або його відсутність — на відміну від грибкової інфекції, де свербіж більш виражений.
• Суха, злегка лущена поверхня.
• Симетричне ураження пахових складок.
• Рідше — пахвові западини, простір між пальцями ніг, складки під грудьми.

Без лікування плями повільно збільшуються, але практично ніколи не поширюються на глибші шари шкіри.

Як відрізнити еритразму від грибка

Це найважливіше питання, бо лікування принципово різне. Порівняйте основні ознаки:

Якщо після місяця протигрибкового крему ефекту немає — швидше за все, це еритразма або контактний дерматит, а не грибок.

Коли терміново звертатися до лікаря

Відкладати візит до дерматовенеролога не варто, якщо:

• Плями швидко збільшуються або стають болючими.
• З'явилися тріщини або ранки — ризик приєднання вторинної інфекції.
• Є ознаки запалення: почервоніння, набряк, підвищена температура шкіри.
• Захворювання повторилося більш як двічі після лікування.
• Ви маєте цукровий діабет або інший стан, що знижує імунітет.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу лікар-дерматовенеролог використовує лампу Вуда: ультрафіолетове освітлення виявляє характерну коралову флуоресценцію за кілька секунд. У складних випадках проводять мікроскопію зскрібка шкіри та лабораторні аналізи для виключення грибкових захворювань.

Тому самолікування за підозри на еритразму — не найкращий вибір: без правильного діагнозу можна довго лікувати не те, що потрібно. Запишіться на консультацію дерматовенеролога в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві.

Лікування еритразми

Еритразма добре піддається лікуванню. Основні методи:

1. Місцеві антибіотики — еритроміциновий або кліндаміциновий крем. Курс 7–14 днів.
2. Системні антибіотики — у важких або рецидивуючих випадках лікар може призначити таблетований еритроміцин або кларитроміцин.
3. Антисептичні розчини — хлоргексидин для додаткового оброблення уражених ділянок.
4. Шампунь із сульфідом селену — для ділянок із підвищеним потовиділенням.

Важливо пройти повний курс лікування, навіть якщо плями зникли раніше: бактерія може залишатися на шкірі й спровокувати рецидив. Про те, як відрізнити грибкові інфекції шкіри від бактеріальних, читайте в нашому блозі.

Профілактика рецидивів

Еритразма часто повертається без профілактичних заходів. Щоб уникнути повторення:

• Підтримуйте шкіру сухою: використовуйте тальк або підсушувальні присипки у складках.
• Носіть одяг із натуральних тканин, що дихають.
• Щодня змінюйте натільну білизну.
• Контролюйте масу тіла.
• За наявності цукрового діабету — стежте за рівнем глюкози.
• Уникайте тривалого перебування у вологому середовищі.

У спекотну пору в Мукачеві та Ужгороді лікарі клініки Prevention рекомендують особливо уважно доглядати за шкірою в зонах ризику.

Джерела

• MedlinePlus — Erythrasma
• NHS — Skin infections
• CDC — Skin infections overview
• WHO — Skin conditions