Фолікуліт: чому виникає і як позбутися запалень на шкірі

Фолікуліт — запалення волосяного фолікула, яке виникає через потрапляння бактерій, грибків або паразитів у фолікул. Виглядає як червоні горбики або пустули (гнійнички) навколо волосини, найчастіше на стегнах, сідницях, спині, пахвах і обличчі. Пацієнти часто плутають його з акне — однак механізм і лікування відрізняються.

Дерматологи клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві бачать пацієнтів із фолікулітом регулярно. Захворювання добре лікується, але без правильного підходу може ставати хронічним або давати ускладнення — абсцес або фурункул.

Чому виникає фолікуліт

Найчастіша причина — бактеріальна інфекція, переважно Staphylococcus aureus. Але збудником може бути і гриб (Malassezia або Candida), та навіть волоссявий кліщ Demodex. Інколи фолікуліт виникає без інфекції — через механічне подразнення.

Фактори ризику:

• Гоління та депіляція — мікроушкодження шкіри відкривають вхід для бактерій.
• Тісний одяг із синтетики — перегрів і тертя.
• Гіпергідроз (надмірне потіння).
• Зниження імунітету — діабет, довгостроковий прийом кортикостероїдів, ВІЛ.
• Перебування у забрудненій воді (джакузі, відкриті водойми) — «фолікуліт гарячої ванни» (Pseudomonas).
• Неправильний догляд за шкірою — агресивні скраби, закупорюючі засоби.

Симптоми фолікуліту: як виглядає

Класичний вигляд:

• маленькі червоні горбики або пустули (з білим вмістом) навколо волосини;
• зона навколо ураженого фолікула червона і набрякла;
• помірний свербіж або болісність при доторкуванні;
• найчастіші зони — стегна, сідниці, пах, пахви, борода (у чоловіків), спина.

Відмінність від акне: при фолікуліті кожен елемент знаходиться навколо видимої волосини; акне частіше розташоване на жирових ділянках обличчя і не прив'язане до фолікула.

Коли терміново звертатися до лікаря

Зверніться до дерматолога негайно, якщо:

• фолікуліт швидко поширюється на нові ділянки;
• з'явився великий болісний вузол (ознака формування фурункула або абсцесу);
• підвищилася температура;
• елементи не зникають більш як 2 тижні;
• у вас цукровий діабет або імунодефіцит.

Діагностика: що перевіряє дерматолог

У більшості випадків діагноз ставиться клінічно — за зовнішнім виглядом. При рецидивуючому або атиповому фолікуліті лікар:

• бере мазок із пустули для визначення збудника та його чутливості до антибіотиків;
• при підозрі на грибкову форму — мікроскопія та посів;
• при хронічному фолікуліті — загальний аналіз крові та рівень цукру (виключити діабет).

Лікування фолікуліту

Легка форма

При поодиноких елементах без поширення:

• Місцеві антисептики — хлоргексидин, мірамістин для промивання зони ураження.
• Місцеві антибіотики — фузидієва кислота, кліндаміцин у гелі або мазі (за призначенням лікаря).
• Відмова від гоління або депіляції у зоні ураження до одужання.

Поширена або хронічна форма

• Системні антибіотики — призначаються лікарем після визначення збудника і чутливості.
• Протигрибкові препарати — при грибковій формі (флюконазол, ітраконазол).
• Ретиноїди — при рецидивуючому фолікуліті, пов'язаному з гіперкератозом.

Самолікування: що категорично не слід робити

• Видавлювати пустули — це поширює інфекцію і залишає рубці.
• Наносити народні засоби (оцет, часник) — хімічний опік шкіри.
• Ігнорувати поширення і чекати «само пройде» місяцями.

Фолікуліт і схожі захворювання

Фолікуліт нерідко плутають з:

• Акне — є мікрокомедони, сальзалозки, переважно на обличчі. Читайте про причини та лікування акне.
• Фурункулом — фурункул це глибоке запалення фолікула з некрозом, значно болісніший і більший.
• Псоріазом — бляшки без зв'язку з фолікулом.
• Ентеровірусним висипом — у дітей.

Якщо ви не впевнені в діагнозі — зверніться до дерматолога. Самолікування при неправильному діагнозі затягує процес і може дати ускладнення.

Профілактика фолікуліту

• Правила гоління: гострий станок (міняйте лезо щоразу), гоління за напрямком росту волосся, зволоження шкіри після гоління.
• Одяг із натуральних тканин — особливо в спортивних тренуваннях.
• Душ після тренування — бактерії розмножуються у поті.
• Не користуйтеся чужими рушниками і не відвідуйте сумнівні джакузі.
• При схильності до фолікуліту — антибактеріальне мило або засіб із саліциловою кислотою 2 рази на тиждень.

Детальніше про схожі захворювання шкіри читайте у статті про поширені хвороби шкіри та їх симптоми.

Фолікуліт на різних ділянках тіла: особливості

Локалізація фолікуліту впливає на клінічну картину:

• Шкіра голови — часто плутають із себорейним дерматитом; провокується неправильним доглядом або грибком.
• Обличчя (борода у чоловіків, sycosis barbae) — хронічна форма після гоління; потребує тривалого лікування.
• Стегна та сідниці — пов'язані з тертям одягу і надмірним потінням; частіше у людей із зайвою вагою.
• Пах — розвивається після депіляції або при недостатній гігієні; швидко поширюється через тепло і вологість.

При рецидивуючому фолікуліті однієї зони без видимих причин лікар додатково перевіряє рівень цукру в крові — цукровий діабет суттєво знижує місцевий імунітет шкіри.

Підсумок

Фолікуліт добре піддається лікуванню, якщо почати його вчасно. Не ігноруйте рецидиви і поширення — хронічний фолікуліт ускладнює лікування і підвищує ризик рубців. Запишіться до дерматолога клініки Prevention в Ужгороді або Мукачеві — лікар визначить збудника та підбере ефективну терапію.

Запишіться за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті.

Джерела

• NHS. Folliculitis
• CDC. Skin infections
• MedlinePlus. Folliculitis
• Mayo Clinic. Folliculitis