Хелікобактер пілорі є у понад 70 % українців, але більшість про це не знають. Розповідаємо, як виявити, чи є у вас ця бактерія і що робити після виявлення.
Опубліковано: 14 січня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 1 758 переглядів
Helicobacter pylori (H. pylori, хелікобактер пілорі) — спіралеподібна бактерія, що живе в слизовій оболонці шлунку. Це єдиний мікроорганізм, здатний виживати в агресивному кислому середовищі шлунку — завдяки виробленню ферменту уреази, що нейтралізує кислоту навколо бактерії.
Інфікованість H. pylori в Україні — понад 70 % дорослого населення, у розвинених країнах — 30–40 %. Більшість інфікованих не мають симптомів, але у частини людей хелікобактер спричиняє гастрит, виразкову хворобу і підвищує ризик раку шлунку. У 1994 році ВООЗ включила H. pylori до канцерогенів 1 класу.
Мешканці Ужгорода та Мукачева можуть пройти тест на хелікобактер і отримати призначення у клініці Prevention.
Бактерія діє кількома шляхами:
Захворювання, пов'язані з H. pylori:
У більшості інфікованих — жодних симптомів. При розвитку гастриту або виразки:
Відсутність симптомів не означає, що H. pylori безпечний: він продовжує повільно пошкоджувати слизову роками.
1. Дихальний уреазний тест — пацієнт вдихає рідину з міченою сечовиною і через 20–30 хвилин видихає у пробірку. Якщо H. pylori присутня — вона розщеплює сечовину і виділяє мічений CO₂. Точність — понад 95 %. Не потрібна гастроскопія. Безпечний і зручний метод.
2. Аналіз калу на антиген H. pylori — моноклональний імуноферментний тест. Точність близька до дихального тесту. Можна здати в клініці.
3. Гастроскопія з біопсією — найточніший метод. Під час ФЕГДС береться шматочок слизової; проводяться: швидкий уреазний тест, гістологія, посів на чутливість до антибіотиків. Рекомендується при гастриті, виразці або при підозрі на передракові зміни.
4. Серологічний тест (антитіла IgG) — залишається позитивним і після ерадикації, тому не підходить для контролю лікування.
Мета лікування — повне знищення (ерадикація) H. pylori.
Потрійна терапія (перша лінія): ІПП + кларитроміцин + амоксицилін — 10–14 днів. Ефективність — 75–85 %.
Квадротерапія з вісмутом (при алергії або стійкості до кларитроміцину): ІПП + тетрациклін + метронідазол + вісмут — 10–14 днів. Ефективність — 80–90 %.
Після ерадикації:
Зростаюча резистентність до антибіотиків — реальна проблема: у частині регіонів України резистентність до кларитроміцину перевищує 20 %. Тому при повторному лікуванні рекомендоване визначення чутливості бактерії до антибіотиків (при гастроскопії з посівом).
H. pylori піддається ерадикації і у більшості пацієнтів після лікування гастрит регресує. Якщо є симптоми або фактори ризику — запишіться до гастроентеролога або здайте тест у клініці Prevention в Ужгороді чи Мукачеві.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
Сучасні рекомендації (Маастрихтські консенсуси VI) рекомендують лікувати H. pylori у всіх виявлених випадках, незалежно від симптомів. Причина: ерадикація значно знижує ризик виразки і раку шлунку. Особливо важливо при атрофічному гастриті, обтяженій спадковості або плановому прийомі НПЗП.
H. pylori передається орально-орально (через слину при поцілунках, спільний посуд, погано вимиті руки) або фекально-орально (через забруднену воду або їжу). Найчастіше зараження відбувається в дитинстві в умовах тісного побутового контакту. Повторне зараження після успішної ерадикації — рідкість (менше 1 % на рік).
Суперечлива рекомендація. Міжнародні керівництва не вимагають обов'язкового обстеження і лікування всіх членів родини. Але при тісному контакті (спільний посуд, поцілунки) є ризик зараження. Якщо у близьких є симптоми гастриту або обтяжена спадковість щодо раку шлунку — тестування і лікування доцільне.
Реінфекція після успішного лікування у дорослих в Україні становить менше 1–2 % на рік. Це значно нижче, ніж первинна інфікованість. Контрольний тест через 4–6 тижнів після лікування підтвердить ерадикацію.
Так. Дихальний уреазний тест або аналіз калу на антиген H. pylori — точні методи діагностики без гастроскопії. Гастроскопія потрібна при симптомах виразки, при атрофічному гастриті або при підозрі на передракові зміни — для оцінки слизової і біопсії.
Приблизно 15–20 % пацієнтів не відповідають на першу лінію лікування. У такому разі гастроентеролог призначає другу лінію (квадротерапія з вісмутом або з левофлоксацином) або рекомендує гастроскопію з посівом для визначення чутливості H. pylori до антибіотиків.
Асцит — накопичення вільної рідини в черевній порожнині. Найчастіша причина — цироз печінки. Дізнайтеся про симптоми, діагностику та методи лікування.
Здоров'я кишечника впливає не лише на травлення, а й на імунітет, настрій і загальну витривалість. Дізнайтеся, як підтримати мікробіом і коли звертатися до лікаря.
Рак шлунка — одне з найпоширеніших онкологічних захворювань. Розбираємося, як його лікують, від чого залежить прогноз і чому гастроскопія — найважливіший інструмент ранньої діагностики.
Жовчний міхур видалено — і тепер пацієнти запитують: як харчуватися далі, чого не можна і чи буде нормальне травлення? Пояснюємо, як адаптується організм і яких правил слід дотримуватися.
Норовірус викликає раптове блювання і діарею і передається блискавично. Розповідаємо, як відрізнити його від харчового отруєння і як лікуватися.
Двоїння в очах, труднощі при ковтанні та наростаюча слабкість після консервованих продуктів — можливі ознаки ботулізму. Дізнайтеся, як діяти негайно.
Апендицит — одна з найпоширеніших хірургічних невідкладних ситуацій. Розповідаємо, як розпізнати симптоми і чому зволікати небезпечно.
Печія після їжі, кислота в роті і нічний кашель — ознаки гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. ГЕРБ добре піддається лікуванню при правильно підібраній терапії.
Коліт — запалення слизової оболонки товстого кишківника — проявляється болями, порушенням стільця та здуттям. Розповідаємо, як його виявити і лікувати.
Цироз — незворотне рубцювання печінки, але при ранній діагностиці прогрес можна зупинити. Розповідаємо, які симптоми виникають на різних стадіях і що робить сучасна медицина.
Бурчання в животі і гази — норма для більшості людей. Але якщо метеоризм постійний і виражений — він може вказувати на SIBO, непереносимість лактози або СПК.
Дисбактеріоз — один з найпопулярніших діагнозів на пострадянському просторі. Але чи існує він насправді і що робити зі здуттям, проносом і дискомфортом у кишечнику?
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
