Кератома: що це таке і як від неї позбутися

Після 40 років багато людей помічають на шкірі нові утворення — злегка виступаючі, жовтуваті або коричневі, з нерівною поверхнею. Нерідко їх плутають з родимками або підозрюють на щось небезпечне. Найчастіше це кератоми — доброякісні розростання епідермісу, які не є передраковими і не перероджуються в рак.

При цьому самостійно відрізнити кератому від меланоми або базаліоми без огляду лікаря неможливо. Тому будь-яке нове утворення на шкірі варто показати дерматологу. Фахівці клініки Prevention в Ужгороді та Мукачево пояснюють, що таке кератоми, коли вони потребують видалення і яким методом.

Що таке кератома і чому вона виникає

Кератома (себорейний кератоз, стара борода, «старечі бородавки») — доброякісне утворення, яке виникає через надмірне розмноження клітин зовнішнього шару шкіри (епідермісу). Вона не пов'язана з вірусами (на відміну від звичайних бородавок) і не є заразною.

Причини остаточно не встановлені. Відомі чинники ризику:

• вік — після 40–50 років зустрічається значно частіше;
• генетична схильність — якщо у батьків були кератоми, ризик вищий;
• тривале ультрафіолетове опромінення;
• гормональні зміни;
• загальне старіння шкіри.

Типи кератом

Себорейна кератома (себорейний кератоз) — найпоширеніший тип. Виглядає як опукла пляма від 1 мм до кількох сантиметрів, від жовтуватої до темно-коричневої або майже чорної. Поверхня нерівна, схожа на натерту сирну скоринку. Кріпиться до шкіри «на ніжці» або плоско. Нічого не болить, але може свербіти.

Акнітична кератома (актинічний кератоз, сонячна кератома) — з'являється на ділянках, відкритих для сонця: обличчя, вуха, лисина, руки. Виглядає як суха лущиться шорстка пляма, яка зазвичай не виступає над шкірою. Цей тип є передраковим і потребує обов'язкового лікування.

Фолікулярна кератома — утворення навколо волосяного фолікула, частіше на обличчі і шиї.

Себорейний дерматит — схожий на кератому, але пов'язаний із запаленням, себо-регуляцією і грибком — це інший стан.

Зовнішній вигляд і симптоми

Типова себорейна кератома:

• плоска або злегка виступаюча над поверхнею шкіри;
• колір — від жовтувато-кремового до темно-коричневого або майже чорного;
• поверхня — нерівна, «борошниста», з дрібними кератинними кістами (жовтими точками при дерматоскопії);
• розмір — від кількох мм до 3–4 см;
• не болить, але може свербіти при терті об одяг;
• найчастіша локалізація — спина, груди, живіт, обличчя, скроні.

Коли кератома небезпечна і потрібен лікар

Сама по собі себорейна кератома нешкідлива. Але її легко переплутати зі злоякісними утвореннями шкіри — зокрема з меланомою, базаліомою або хворобою Боуена. Негайно зверніться до дерматолога, якщо утворення:

• швидко змінює розмір або форму за кілька тижнів;
• кровоточить без очевидної травми;
• з'явилося виразкування або мокнуча поверхня;
• змінило колір — стало нерівномірним, з'явилися чорні або червоні вкраплення;
• болить самостійно;
• з'явилося раптово у великій кількості — множинна поява нових кератом може бути паранеопластичним симптомом (ознакою внутрішньої пухлини).

Про небезпечні ознаки родимок і пігментних утворень читайте у статті небезпечна родимка: коли до дерматолога.

Методи видалення кератоми

Видалення показане при:

• косметичному дискомфорті;
• постійному травмуванні об одяг або прикраси;
• свербінні;
• підозрі на злоякісність.

Сучасні методи видалення кератом:

Кріодеструкція (заморожування рідким азотом) — найпоширеніший метод для невеликих утворень. Утворення заморожують, воно відмирає і відпадає через 1–2 тижні. Рубців практично не залишає.

Лазерне видалення — точний метод з мінімальною травмою оточуючих тканин. Підходить для утворень на обличчі та добре помітних місцях.

Радіохвильове видалення — безконтактна хвиля видаляє утворення, мінімально пошкоджуючи оточуючу шкіру.

Електрокоагуляція — видалення електричним струмом.

Хірургічне висічення — при великих утвореннях або при підозрі на злоякісність (для отримання матеріалу на гістологію).

Який метод підходить саме вам — визначить дерматолог після огляду та дерматоскопії на консультації дерматолога. Запишіться на видалення утворень шкіри в Prevention в Ужгороді або Мукачево.

Догляд після видалення

• У місці видалення утворюється кірочка — не зривайте її самостійно;
• Обробляйте ділянку антисептиком за призначенням лікаря;
• Уникайте прямого сонячного проміння протягом 1–2 місяців;
• При загоєнні використовуйте SPF 50+ для профілактики пігментації;
• При ознаках запалення (почервоніння, набряк, гнійне виділення) — зверніться до лікаря.

Про видалення інших доброякісних утворень шкіри читайте у статтях про видалення ліпоми та видалення родимок.

Коротке резюме

Кератома — доброякісне шкірне утворення, пов'язане зі старінням шкіри. Більшість кератом безпечні, але самостійно відрізнити їх від злоякісних утворень неможливо. При будь-якому новому або змінному утворенні на шкірі — зверніться до дерматолога. При необхідності видалення — сучасні методи (кріодеструкція, лазер, радіохвиля) безпечні і практично не залишають рубців.

Джерела

• NHS: Seborrhoeic keratosis
• MedlinePlus: Seborrheic keratosis
• CDC: Skin cancer prevention
• WHO: Cancer prevention