Що таке кератоз і як від нього позбутися

Кератоз — загальна назва станів, при яких верхній шар шкіри (кератиноцити) надмірно розростається або ороговіє. Одні форми кератозу абсолютно безпечні, інші — потребують лікування або навіть видалення через ризик малігнізації.

В Ужгороді та Мукачеві ця проблема поширена серед людей різного віку. Розберемо основні види кератозу, їх причини та методи лікування.

Основні види кератозу

Себорейний кератоз — найпоширеніша доброякісна форма. Виглядає як темно-коричнева або чорна бляшка з нерівною поверхнею, нібито «приліплена» до шкіри. Частіше виникає після 40 років на обличчі, тулубі, руках. Не є раком і не переходить у нього, але косметично може турбувати.

Актинічний (сонячний) кератоз — передракові ураження, що виникають від тривалого ультрафіолетового опромінення. Виглядають як шорсткі, лускаті плями від тілесного до темно-коричневого кольору на відкритих ділянках шкіри. Потребують обов'язкового лікування, бо у 5–10% випадків переходять у плоскоклітинний рак.

Фолікулярний кератоз (keratosis pilaris) — безліч дрібних шорстких вузликів на зовнішній поверхні плечей, стегон та сідниць. Шкіра нагадує «гусячу». Безпечний, але часто турбує косметично. Поширений у підлітків та молодих людей.

Долонно-підошовний кератоз — надмірне потовщення шкіри на долонях і підошвах ніг. Може бути спадковим або набутим (від тиску, хімічних впливів).

Причини розвитку кератозу

Залежно від виду, причини різні:

• Ультрафіолетове випромінювання — головна причина актинічного кератозу
• Вік — себорейний кератоз рідко буває до 30 років
• Спадковість — фолікулярний кератоз часто передається генетично
• Сухість шкіри — посилює всі форми ороговіння
• Дефіцит вітаміну А — може спровокувати гіперкератоз
• Хронічна травматизація — натиск на підошви, долоні

Фактори ризику актинічного кератозу: світла шкіра, рудяве волосся, часте перебування на сонці без захисту, імунодефіцит.

Як виглядає кератоз: ознаки, що мають насторожити

Зверніться до дерматолога, якщо:

• Новоутворення на шкірі швидко зростає або змінює колір
• З'являється кровоточивість, виразки або кірочки, що не гояться
• Нова «плямка» виникла на фоні тривалого перебування на сонці
• Бляшка має нерівні, нечіткі краї
• Відчуваєте свербіж або болючість у ділянці ураження

Ці симптоми можуть свідчити про актинічний кератоз або початок раку шкіри. Не зволікайте з консультацією дерматолога — рання діагностика рятує.

Діагностика кератозу

Дерматолог встановлює діагноз переважно візуально — при огляді шкіри. При підозрі на актинічний кератоз або меланому призначається:

• Дерматоскопія — огляд під збільшенням зі спеціальним освітленням
• Біопсія — при необхідності підтвердження діагнозу або виключення раку

У клініці Prevention в Ужгороді лікар-дерматолог проводить огляд і, за показаннями, направляє на лабораторне дослідження або процедуру видалення.

Методи лікування та видалення кератозу

Консервативне лікування:

• Зволожувальні креми та кератолітики (сечовина 10–20%, саліцилова кислота) — при фолікулярному кератозі
• Кремаційний крем (5-фторурацил), ретиноїди, діклофенак-гель — при актинічному кератозі
• Фотодинамічна терапія

Апаратне та хірургічне видалення:

• Кріодеструкція (рідким азотом) — найпоширеніший метод для актинічного та себорейного кератозу
• Лазерне видалення
• Кюретаж (зішкрябування) з кріообробкою
• Хірургічне висічення — при підозрі на малігнізацію

Себорейний кератоз у більшості випадків не потребує лікування, якщо не турбує. Видалення — за бажанням або при постійній травматизації. Про видалення шкірних утворень в Ужгороді можна дізнатися у нас.

Як відрізнити кератоз від меланоми: правило ABCDE

Одна з найважливіших навичок — вміти відрізнити доброякісне утворення від підозрілого. Дерматологи використовують правило ABCDE:

• A (Asymmetry) — асиметрія: один бік відрізняється від іншого
• B (Border) — нерівні, нечіткі або зубчасті краї
• C (Color) — нерівномірне забарвлення: кілька відтінків коричневого, чорного, червоного
• D (Diameter) — діаметр більше 6 мм (розмір гумки олівця)
• E (Evolution) — зміна розміру, форми або кольору з часом

Якщо хоча б одна з цих ознак є — зверніться до дерматолога негайно. Себорейний кератоз зазвичай симетричний і стабільний за розміром, тоді як меланома і рак шкіри — змінюються.

Пам'ятайте також, що поява нових родимок або зміна існуючих — завжди привід для огляду дерматолога. Щорічна перевірка шкіри після 40 років — одна з найефективніших мір профілактики раку шкіри.

Профілактика кератозу

• Захист від сонця: сонцезахисний крем SPF 30+ на відкриті ділянки щодня
• Уникання солярію
• Регулярне зволоження шкіри, особливо у сухому кліматі та взимку
• Спостереження у дерматолога при появі нових утворень або зміні існуючих
• Раз на рік — профілактичний огляд шкіри, особливо після 40 років
• Раціональне харчування з достатньою кількістю вітаміну А (морква, печінка, молочні продукти) — для підтримки нормального оновлення шкіри

Про інші поширені захворювання шкіри читайте у статті Поширені хвороби шкіри: симптоми і коли до лікаря.

Висновок

Кератоз — поширений стан, що охоплює від нешкідливих косметичних дефектів до передракових уражень. Найважливіше — не ігнорувати зміни на шкірі й вчасно звертатися до дерматолога. Себорейний кератоз зазвичай безпечний і не потребує лікування, якщо не турбує. Натомість актинічний кератоз — обов'язковий привід для консультації та лікування, оскільки без нього ризик переходу у рак шкіри суттєвий. Якщо ви помітили нову пляму, яка швидко зростає або змінює вигляд — не відкладайте: запишіться до фахівця клініки Prevention в Ужгороді або Мукачеві, щоб виключити небезпеку та отримати план лікування.

Джерела

• NHS — Seborrhoeic keratosis
• CDC — Skin Cancer Prevention
• MedlinePlus — Keratosis
• WHO — Cancer — Skin tumours