Колір сечі та захворювання: які зміни сигналізують про проблему

Здорова сеча — прозора, від блідо-жовтого до насиченого бурштинового кольору. Колір залежить від пігменту урохрому, концентрації сечі та того, що людина їла, пила або приймала у вигляді ліків. Більшість змін кольору — тимчасові та нешкідливі. Але деякі є серйозним сигналом, який не варто ігнорувати.

Уролог клініки Prevention в Ужгороді пояснює, що означають різні кольори сечі, коли вони свідчать про захворювання і коли потрібна діагностика. Знання цих ознак допомагає вчасно звернутися по допомогу та уникнути ускладнень.

Нормальний колір сечі: що вважається здоровим

Нормальний діапазон кольору сечі — від дуже блідо-жовтого при достатньому вживанні рідини до темно-бурштинового при зневодненні або вранці. Прозора сеча без осаду і різкого запаху — ознака здоров'я нирок і сечовивідних шляхів. Колір може змінюватися залежно від кількості випитої рідини, продуктів харчування та прийнятих ліків.

Темно-жовта або бурштинова сеча

Найчастіша причина — зневоднення. Концентрована сеча має темний колір і насичений запах. Рішення: пити більше рідини — 1,5–2 л на день для дорослої людини.

Також темну сечу може давати:

• Прийом деяких препаратів — нітрофурантоїн, рифампіцин, вітаміни групи В.
• Печінкова жовтяниця — при гепатиті або закупорці жовчних проток сеча набуває кольору темного пива поряд із жовтяницею шкіри та очей. Це привід терміново звернутися до лікаря.

Червона або рожева сеча: коли це небезпечно

Червоний або рожевий колір — один із найтривожніших симптомів. Причини:

• Харчові продукти — буряк, чорниця, ревінь, деякі харчові барвники. Нешкідливо, зникає за 1–2 дні.
• Кров у сечі (гематурія) — може вказувати на:
• Інфекцію сечовивідних шляхів — цистит або пієлонефрит.
• Сечокам'яну хворобу — камінь травмує слизову оболонку при переміщенні.
• Гломерулонефрит — запалення ниркових клубочків.
• Пухлину нирки або сечового міхура — безболісна гематурія у людей після 50 років є особливо тривожною ознакою.
• Полікістоз нирок або травму органів сечовивідної системи.

Про кров у сечі: до якого лікаря читайте у нашому блозі.

Помутніла або каламутна сеча

Помутніння сечі є ознакою:

• Бактеріальної інфекції — бактерії, лейкоцити і слиз роблять сечу мутною. Типово для циститу та пієлонефриту. Часто супроводжується болем і частим сечовипусканням.
• Оксалатурії або фосфатурії — підвищений вміст солей у сечі при порушенні харчування або метаболізму.
• Хільозурії або ліпурії — рідкісні стани при нирковому синдромі або лімфатичних порушеннях.

Помаранчева або жовтогаряча сеча

Основні причини:

• Зневоднення — найчастіша причина.
• Прийом рифампіцину або деяких хіміотерапевтичних засобів.
• Захворювання печінки або жовчних шляхів — поєднання з жовтяницею і знебарвленим калом є тривожним симптомом, що вимагає термінового огляду.

Зелена або синя сеча

Рідкісні варіанти:

• Деякі антибіотики (метиленовий синій) та антидепресанти (амітриптилін).
• Харчові барвники у великій кількості.
• Псевдомонадна інфекція сечовивідних шляхів — потребує антибактеріального лікування.

Зміни кольору від ліків: коли не варто хвилюватися

Багато препаратів впливають на колір сечі — це нормально:

• Рибофлавін (В2) — яскраво-жовта або зеленувата сеча.
• Рифампіцин — помаранчево-червона.
• Нітрофурантоїн — темно-жовта або коричнева.
• Метронідазол — темна сеча.

Якщо ви почали приймати новий препарат і помітили зміну кольору — найімовірніше, це нешкідливо. Але якщо зміна супроводжується болем або іншими симптомами — зверніться до лікаря.

Коли терміново до уролога

Терміново запишіться або зверніться до уролога при:

• Червона або рожева сеча без зв'язку з їжею чи ліками.
• Гематурія з болем у попереку або животі.
• Помутніла сеча з різким запахом і частим хворобливим сечовипусканням.
• Темна сеча поряд із жовтяницею шкіри.
• Значне зменшення кількості сечі або її відсутність.

Для діагностики призначається загальний аналіз сечі та лабораторні аналізи. При підозрі на камені або пухлину — УЗД нирок і сечового міхура. Також читайте про пієлонефрит: симптоми та лікування.

Де обстежитися

Урологія в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачево — прийом уролога, ультразвукова діагностика та лабораторні аналізи в одному місці. Запишіться за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Запах і піна сечі: на що ще звернути увагу

Колір — не єдина характеристика, яка має значення. Різкий аміачний запах часто супроводжує зневоднення або інфекцію сечовивідних шляхів, солодкуватий — може вказувати на високий рівень цукру при діабеті, а незвичний запах нерідко з'являється після певних продуктів, наприклад спаржі.

Піниста сеча час від часу — варіант норми (швидкий струмінь, концентрована сеча). Але стійка рясна піна може свідчити про білок у сечі (протеїнурію) — ранню ознаку захворювання нирок. Якщо піна з'являється постійно або поєднується з набряками обличчя і ніг, підвищеним тиском чи втомою — обов'язково здайте аналіз сечі та зверніться до лікаря.

Джерела

• MedlinePlus. Urine — abnormal color
• NHS. Blood in urine (2023)
• CDC. Urinary tract infections
• WHO. Kidney disease and urinary health