Криптит: що це таке і як його лікувати

Криптит — запалення анальних крипт (невеликих кишень у вигляді складок слизової прямої кишки в аноректальній ділянці), яке є досить поширеною, але рідко обговорюваною проктологічною проблемою. Його часто плутають із гемороєм, анальними тріщинами або просто «дискомфортом після туалету», через що пацієнти роками відтягують звернення до лікаря.

Між тим, нелікований криптит може прогресувати до абсцесу або анальної нориці — ускладнень, що потребують хірургічного лікування.

Що таке анальні крипти і чому виникає криптит

В аноректальній ділянці розташовані так звані морганієві крипти — невеликі кишені глибиною 3–5 мм, що знаходяться між анальними стовпами (складками Моргані). Їхня функція — змащення при дефекації. Але саме через своє заглиблення вони легко запалюються.

Причини криптиту:

• пошкодження слизової при твердому калі або запорах — часточки калу потрапляють у крипту і не виходять
• хронічний пронос — постійна мацерація слизової
• надмірне натуження при дефекації
• низькокалорійна дієта з браком клітковини
• запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
• наявність параректальних свищів або нориць

Симптоми криптиту

Симптоми криптиту неспецифічні і нагадують інші аноректальні захворювання:

• Відчуття неповного випорожнення і дискомфорт в анальній ділянці після дефекації
• Тупий або пекучий біль в анусі, що посилюється при сидінні та під час дефекації
• Незначне виділення слизу або гнійних виділень
• Невеликі кров'яні виділення при дефекації (рідше)
• Відчуття стороннього тіла в анусі
• При гострому запаленні — болючість при пальпації

Важливо: ці симптоми характерні й для геморою, анальних тріщин, проктиту та інших захворювань. Точний діагноз встановлює лише лікар після огляду.

Коли терміново звертатися до лікаря

Негайно зверніться до хірурга або проктолога, якщо:

• з'явився сильний пульсуючий біль в анальній ділянці, що не вщухає
• є набряк, почервоніння і болючість навколо ануса — ознаки абсцесу
• піднялася температура тіла
• є рясні виділення гнію або крові з прямої кишки

Абсцес параректальної клітковини — невідкладна хірургічна ситуація, що потребує термінового розтину.

Діагностика криптиту

Діагноз встановлює проктолог або хірург на підставі:

1. Огляду і пальцевого ректального дослідження — при гострому криптиті пальпується болюча ущільнена ділянка
2. Аноскопії — огляду анального каналу через спеціальний прилад; дозволяє безпосередньо оцінити стан крипт
3. Ректоскопії — при підозрі на залучення вищих відділів прямої кишки

Перша консультація проктолога включає огляд і, за потреби, аноскопію — неінвазивну і швидку процедуру.

Лікування: консервативне та хірургічне

Консервативне лікування (при легкому-середньому ступені):

• Дієта з підвищеним вмістом клітковини для нормалізації стільця
• Достатнє споживання рідини — 1,5–2 л на день
• Сидячі ванночки з теплою водою або антисептиком після дефекації
• Місцеві засоби з протизапальними компонентами (свічки, мазі)
• Антибіотикотерапія при ознаках гнійного запалення

Хірургічне лікування: При неефективності консервативного лікування або утворенні абсцесу проводять:

• Крипто томію — розтин ураженої крипти для дренування і видалення запаленої тканини; малоінвазивна операція
• Розтин абсцесу — при нагноєнні
• Хірургічне лікування нориці — при її формуванні

Операцію проводять в умовах клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві хірурги зі спеціалізацією в аноректальній хірургії. Запис — за телефоном або кнопкою «Записатися».

Ускладнення нелікованого криптиту

Прогресування запалення може призвести до:

• параректального абсцесу (нагноєння клітковини)
• анальної нориці (свища)
• хронічного проктиту

Детальніше про запалення прямої кишки читайте у статті проктит: симптоми та лікування. Про відмінності різних аноректальних станів — у статті біль у задньому проході: причини.

Профілактика

• Харчуйтесь із достатньою кількістю клітковини — овочі, фрукти, цільнозернові
• Пийте не менше 1,5 л рідини на день
• Уникайте запорів і підвищення черевного тиску (натуження)
• Після дефекації проводьте гігієну промежини прохолодною водою
• При перших симптомах дискомфорту в анальній ділянці — не відтягуйте зі зверненням до лікаря

Хірургічне лікування криптиту в Ужгороді

Якщо консервативна терапія протягом 4–6 тижнів не дала результату або розвинулися ускладнення — показане хірургічне втручання. Криптотомія — це невелика операція, яку виконують в умовах денного стаціонару під місцевою або загальною анестезією. Час операції — 15–30 хвилин, і вже через кілька годин пацієнт може повернутися додому.

Після криптотомії рекомендується дієта з клітковиною, сидячі ванночки і контрольний огляд через 2 тижні. Хірурги клінік Prevention в Ужгороді та Мукачеві мають досвід у лікуванні аноректальних захворювань. Для запису на хірургічну консультацію зателефонуйте або скористайтеся кнопкою «Записатися» на сайті. Не відкладайте — рання операція запобігає розвитку нориці.

Джерела

• NHS. Anal pain
• MedlinePlus. Anal disorders
• American Society of Colon and Rectal Surgeons. Proctitis
• CDC. Digestive diseases