Стригучий лишай: симптоми, лікування та профілактика

«Батьківська паніка» від стригучого лишаю — явище дуже поширене, особливо коли дитина приходить додому з характерною облисілою плямою на голові. Але стригучий лишай не є небезпечним для здоров'я і добре лікується — якщо вчасно звернутися до дерматолога і пройти повний курс терапії.

Найгірше, що можна зробити — це лікувати самостійно «чим попало» або ігнорувати симптоми. Нелікований лишай поширюється на нові ділянки шкіри і заражає членів родини.

Як позбутися стригучого лишаю: основні підходи

Стригучий лишай (дерматофітія, або тінеа) лікується протигрибковими препаратами — місцевими (крем, шампунь) і при ураженні волосистої частини голови або нігтів — системними (таблетки). Самостійно вилікуватися без препаратів неможливо, оскільки збудник — гриб-дерматофіт — зберігається в глибоких шарах шкіри та волосяних фолікулах.

Місцеве лікування (крем або мазь 1–2 рази на день протягом 2–4 тижнів) підходить при гладкій шкірі без ураження волосся та нігтів:

• клотримазол;
• тербінафін;
• міконазол.

Системне лікування (таблетки) потрібне при ураженні волосся, нігтів або розповсюдженій формі:

• гризеофульвін — традиційний препарат, курс до 8 тижнів;
• тербінафін або ітраконазол — сучасніші варіанти з коротшим курсом.

Конкретний препарат і тривалість курсу визначає дерматолог після огляду та підтвердження діагнозу. Нікому не займайтесь — різні збудники дерматофітій мають різну чутливість до препаратів.

Що таке стригучий лишай і чому так називається

Стригучий лишай — народна назва тінеа (tinea) — грибкового ураження шкіри, спричиненого дерматофітами (Trichophyton, Microsporum). Назва пішла від характерного вогнища на голові у дітей: волосся обламується у пень на висоті кількох міліметрів, наче «пострижене».

Але уражатися може не лише голова:

• Тінеа капітіс — волосиста частина голови (частіше у дітей);
• Тінеа корпоріс — гладка шкіра тулуба та кінцівок;
• Тінеа педіс — стопи ("атлетична стопа");
• Тінеа унгвіум — нігті;
• Тінеа фаціес — обличчя.

Вид лишаю і збудник визначають схему лікування. Стригучий лишай — лише одна з багатьох форм грибкового ураження шкіри.

Симптоми: як виглядає стригучий лишай

На голові:

• кругла або овальна пляма із лущенням;
• волосся в ділянці пошкоджене або обламане;
• свербіж;
• у важких випадках — нагноєння (kerion), болісне ущільнення.

На шкірі:

• кільцеподібні червоні або рожеві плями з чіткими краями;
• краї трохи підняті та лущаться;
• центр плями може виглядати «чистішим»;
• можливий свербіж.

Симптоми нігтьового лишаю — жовтіння, потовщення, крихкість нігтів — описані в розділі про грибкові інфекції шкіри.

Як передається стригучий лишай

Дерматофіти дуже заразні:

• від людини до людини — прямий контакт, спільне використання гребінця, капелюха, рушника, подушки;
• від тварин — кішки, собаки, морські свинки, хом'яки можуть бути носіями і не мати симптомів;
• через предмети та поверхні — підлога в роздягальнях, тренажерних залах, басейнах;
• від ґрунту — рідше, але можливо.

Коли терміново звертатися до лікаря

• Вогнище на голові у дитини — не чекайте: тінеа капітіс без лікування поширюється і може призвести до стійкого рубцювання.
• Ознаки нагноєння (керіон): болісне, набрякле ущільнення на голові, підвищена температура — термінова консультація.
• Якщо самолікування протягом 2 тижнів не дало ефекту.
• Лишай у маленьких дітей до 2 років — без консультації не лікувати.
• Ослаблений імунітет (хіміотерапія, ВІЛ, кортикостероїди) — обов'язкова консультація.

Записатися до дерматолога у клініці Prevention в Ужгороді можна за телефоном або через кнопку «Записатися». На прийомі лікар проведе огляд із лампою Вуда (ультрафіолетова лампа, яка виявляє дерматофіти за характерним свіченням), за потреби призначить лабораторні аналізи або оформить консультацію для підтвердження типу збудника і підбору правильного протигрибкового препарату.

Профілактика зараження

• Не позичайте особисті речі: гребені, шапки, рушники, постільну білизну;
• Регулярно мийте руки, особливо після контакту з тваринами;
• Домашніх тварин із підозрілими облисіними плямами на шкірі обстежте у ветеринара;
• Носіть змінне взуття у спортзалах, роздягальнях і басейнах;
• Після лікування прокип'ятіть або ретельно випрайте гребінці, шапки та постільну білизну;
• Дітей із діагностованим лишаєм не відправляйте до садочку або школи до завершення курсу лікування і підтвердження відсутності заразності лікарем;
• Якщо в родині чи класі виявлено випадок стригучого лишаю — обстежте всіх контактних, навіть за відсутності очевидних симптомів: носійство без симптомів можливе.

Резюме

Стригучий лишай — заразна грибкова інфекція, яка добре піддається лікуванню за правильно підібраних препаратів. Самолікування без підтвердженого діагнозу затягує хворобу й може призвести до рецидивів. За першими ознаками — запишіться до дерматолога у клініці Prevention в Ужгороді або Мукачево, щоб отримати точний діагноз і ефективну схему лікування.

Джерела

• CDC: Ringworm (Tinea)
• NHS: Ringworm and other fungal infections
• MedlinePlus: Tinea infections
• ВООЗ: Fungal diseases