Як виглядає лишай і як його позбутися: всі види

Що таке лишай і чому видів так багато

«Лишай» — це народна назва для різних шкірних захворювань, що проявляються висипом, лущенням або плямами на шкірі. За причиною вони кардинально відрізняються: одні викликані грибками, інші — вірусами, треті мають аутоімунну природу і взагалі не є заразними.

Правильно визначити тип може лише дерматолог після огляду. Самолікування нерідко погіршує ситуацію: засоби від грибкового лишаю не допоможуть при вірусному, а гормональні мазі при грибковій інфекції призводять до поширення висипу.

Стригучий лишай (трихофітія, мікроспорія)

Вигляд: кругла або овальна пляма з чіткими краями, червонувата по периметру і блідіша в центрі. На голові — ділянки із зламаним і рідким волоссям (звідси «стригучий»). На тілі — кільцеподібні висипання.

Причина: грибки роду *Trichophyton* і *Microsporum*. Заразний — передається при контакті зі шкірою хворої людини або тварини, через предмети.

Лікування: протигрибкові засоби місцево (клотримазол, тербінафін) або системно при ураженні волосистої частини голови. Тривалість: 4–8 тижнів.

Різнобарвний (висівкоподібний) лишай

Вигляд: плями від кремового до коричневого або рожевого кольору, злегка лущаться, найчастіше на спині, грудях і шиї. Не запалюється, не свербить або свербить незначно. Влітку — контрастує із засмаглою шкірою, взимку — виглядає темнішим.

Детальніше про цей вид читайте в статті про висівкоподібний та білий лишай.

Причина: дріжджеподібний грибок *Malassezia*, умовно-патогенний, що живе на шкірі більшості людей. Не заразний.

Лікування: протигрибкові шампуні та мазі (кетоконазол, циклопірокс), при рецидивах — системний прийом антимікотиків.

Рожевий лишай Жибера

Вигляд: починається з однієї великої «материнської» бляшки (2–5 см) рожевого кольору з лущенням у центрі, за 1–2 тижні по тілу розсипаються дрібніші овальні висипання вздовж силових ліній шкіри. Слабкий або помірний свербіж.

Повний опис та фото — в статті про рожевий лишай Жибера.

Причина: вірус герпесу 6–7 типу. Зазвичай не заразний для оточуючих.

Лікування: здебільшого проходить самостійно за 4–8 тижнів. Уникайте занадто гарячих ванн і синтетичного одягу — це зменшить свербіж.

Оперізувальний лишай (herpes zoster)

Вигляд: болісні бульбашки, розташовані смугою або дугою вздовж нерву — найчастіше на тулубі з одного боку. Перед появою висипу — сильний пекучий біль, іноді температура.

Детальніше — в статті про оперізувальний лишай.

Причина: вірус вітряної віспи (*Varicella-Zoster*), який «прокидається» в ослаблених людей. Небезпечний для людей з імунодефіцитом і вагітних.

Лікування: противірусні препарати (ацикловір, валацикловір) — якомога раніше після появи симптомів. Також знеболювальні, оскільки больовий синдром може бути дуже вираженим.

Плоский лишай

Вигляд: блискючі плоскі папули фіолетово-червоного кольору із сітчастим візерунком на поверхні (сітка Уікхема). Виникають на зап'ястках, гомілках, слизових рота.

Причина: аутоімунне захворювання, не заразний. Може бути пов'язаний із гепатитом C.

Лікування: кортикостероїдні мазі, антигістамінні препарати, при тяжких формах — системна терапія.

Білий лишай (pityriasis alba)

Світлі нечіткі плями на шкірі, частіше у дітей та підлітків. Не заразний. Точна причина невідома, можлива зв'язок із атопічним дерматитом.

Коли йти до дерматолога

Зверніться до лікаря якщо:

• Висип з'явився у дитини або на волосистій частині голови
• Є виражений свербіж або біль
• Висипання продовжують поширюватися
• Немає покращення після 1–2 тижнів самолікування
• Є підозра на заразний вид (стригучий лишай, оперізувальний)
• З'явилися бульбашки або кірочки

Діагностика

Дерматолог встановлює діагноз:

• При огляді під лампою Вуда (флюоресценція при деяких грибкових інфекціях)
• Зіскрібок шкіри на мікроскопію — для виявлення грибка
• Лабораторні аналізи — при підозрі на системне захворювання

В Ужгороді та Мукачеві консультацію дерматовенеролога і забір матеріалу для аналізів можна пройти в клініці Prevention. Зверніться за телефоном або кнопкою «Записатися».

Як відрізнити різні види лишаю одне від одного

Візуальна диференціація складна навіть для досвідченого лікаря, проте є орієнтири:

При будь-якому невідомому висипі — особливо якщо він свербить, болить або швидко поширюється — не намагайтеся поставити діагноз самостійно. Дерматолог огляне шкіру, при потребі — візьме зіскрібок або огляне під лампою Вуда і призначить правильне лікування з першого разу.

Профілактика

• Не торкайтеся тварин із ознаками шкірного захворювання
• Не діліться рушниками, головними уборами і гребінцями
• Підтримуйте імунітет — особливо у дітей
• Лікуйте грибкові інфекції нігтів і стоп своєчасно — вони є резервуаром збудника

Лікування у домашніх умовах: що можна і чого не можна

При деяких формах лишаю пацієнти намагаються лікуватися вдома. Ось що важливо знати:

• Не можна наносити гормональні мазі (гідрокортизон, «Лоринден», «Флуцинар») на будь-який висип без призначення лікаря. При грибковому лишаї вони пригнічують місцевий імунітет і призводять до поширення інфекції
• Не можна мазати зеленкою, йодом, оцтом — це дратує шкіру і ускладнює діагностику
• При рожевому лишаї Жибера дозволено протисвербіжні антигістамінні засоби, мазі з пантенолом і уникнення перегріву
• При висівкоподібному лишаї — безрецептурні антигрибкові шампуні (кетоконазол) можуть допомогти, але підбір засобу краще погодити з дерматологом

Резюме

Лишай — це не один діагноз, а кілька різних захворювань із різними причинами і лікуванням. Грибкові форми потребують антимікотиків, вірусні — противірусних засобів, аутоімунні — протизапальної терапії. Не лікуйтеся навмання — зверніться до дерматолога для точного діагнозу. Жителі Ужгорода та Мукачева можуть записатися до фахівця клініки Prevention за телефоном або кнопкою «Записатися».

Джерела

• NHS – Ringworm and other fungal infections
• NHS – Shingles (herpes zoster)
• MedlinePlus – Tinea infections
• CDC – Fungal diseases