Як позбутися стригучого лишаю: лікування і профілактика

Стригучий лишай (дерматофітія, або тинея) — це грибкова інфекція, яку спричинюють дерматофіти: гриби роду Trichophyton, Microsporum і Epidermophyton. Попри пугаючу назву, вона жодним чином не пов'язана з глистами. Назва походить від характерної ознаки — волосся на уражених ділянках «зістригується» грибом у самого кореня.

Захворювання надзвичайно заразне і передається контактним шляхом — від людини до людини, від тварини до людини або через побутові предмети. Найчастіше хворіють діти, але дорослі зі зниженим імунітетом також у зоні ризику.

Які бувають форми стригучого лишаю

Залежно від ураженої ділянки розрізняють кілька форм:

• Тинея капітіс (tinea capitis) — лишай волосистої частини голови. Найчастіша форма у дітей. Виглядає як округлі вогнища з ламаним або відсутнім волоссям, з лущенням і іноді гнійниками.
• Тинея корпоріс (tinea corporis) — лишай тіла. Класична «кільцеподібна» пляма: червоний обідок із лущенням по краях і більш чистим центром.
• Тинея педіс (tinea pedis) — «стопа атлета». Уражає шкіру між пальцями ніг, підошву; викликає свербіж, тріщини і мацерацію.
• Тинея уnguium (оніхомікоз) — ураження нігтів. Ніготь жовтіє, стовщується, кришиться.
• Тинея барбе — лишай у зоні росту бороди і вусів.

Як виглядає стригучий лишай: перші ознаки

На волосистій частині голови: круглі або овальні плями до 3–5 см з обламаним волоссям і дрібним сірим лущенням. У дітей може бути болючість і збільшення лімфовузлів. Без лікування вогнища зливаються і волосся не відростає до повного одужання.

На тілі: плями у вигляді кілець із рожевим краєм, у центрі шкіра майже нормального вигляду. Плями збільшуються по периметру, свербять.

Коли терміново звертатися до лікаря

• Вогнища з'явилися у дитини — дерматофітія у дітей вимагає системного лікування.
• Уражена велика площа шкіри або є ознаки вторинної бактеріальної інфекції (гній, сильне почервоніння, підвищення температури).
• Відсутній ефект від самостійного застосування протигрибкових кремів протягом 2 тижнів.
• Уражені нігті — оніхомікоз самостійно не виліковується місцевими засобами.

Лікування стригучого лишаю

Місцева терапія (креми, мазі, спреї):

• Клотримазол, тербінафін, кетоконазол, міконазол — наносять на уражену ділянку і на 3–5 см навколо 1–2 рази на день протягом 2–6 тижнів.
• Протигрибкові шампуні (кетоконазол 2%) використовують при ураженні волосистої частини голови, але лише як доповнення до таблетованого лікування.

Системна терапія (таблетки) — обов'язкова при:

• тинеї голови у дітей;
• великих вогнищах або множинних осередках;
• ураженні нігтів (оніхомікоз);
• відсутності ефекту місцевого лікування.

Препарати: тербінафін, ітраконазол, гризеофульвін — курс від 4 до 12 тижнів залежно від форми. Призначаються лише лікарем після діагностики. При рецидивах або нетиповому перебігу лікар направляє на лабораторне підтвердження збудника — мікологічний посів або ПЛР-тест, що допомагає підібрати найточніше лікування.

Про загальні грибкові інфекції шкіри і як їх розрізняти читайте у статті Грибкові інфекції: симптоми і лікування і Лишай: види, як виглядає та як позбутися.

Як передається стригучий лишай і як не заразитися

Шляхи передачі:

• Прямий контакт із хворою людиною або твариною (найчастіше кошенята, кошки, щенята).
• Через загальні речі: гребінці, шапки, рушники, подушки.
• Басейни, лазні, спортзали — волога середовище з підвищеним ризиком.

Профілактика:

• Не ділитися особистими речами гігієни.
• Ретельно мити і висушувати ноги після басейну, носити шльопанці в громадських душах.
• Мити руки після контакту з тваринами, особливо безпритульними.
• Дитині, яка хворіє, не ходити до дитсадка або школи до підтвердження одужання лікарем.

Лікування в домашніх умовах: що допомагає, а що ні

Популярні «народні» засоби — йод, оцет, часник — можуть пошкодити шкіру і замаскувати симптоми, але не знищують гриб у глибоких шарах шкіри. Використання кортикостероїдних кремів без протигрибкових компонентів — груба помилка: вони пригнічують імунну відповідь і дозволяють грибу поширюватися.

Звернення до дерматолога у клініці Prevention в Ужгороді або Мукачево дозволяє точно встановити збудника, при потребі провести мікроскопію або культуральний посів і підібрати ефективне лікування.

Як довго лікується стригучий лишай

• Тіло і стопи — 2–6 тижнів місцевого лікування.
• Волосиста частина голови — 6–12 тижнів системного лікування.
• Нігті — від 3 місяців (тербінафін) до 6–12 місяців (ітраконазол у пульс-режимі).

Важливо завершити повний курс, навіть якщо симптоми зникли раніше — рецидив через неповне лікування дуже частий.

Резюме

Стригучий лишай — грибкова інфекція, яка добре піддається лікуванню при своєчасному зверненні. Самолікування народними засобами або невірно підібраними кремами затягує хворобу і збільшує ризик зараження інших членів сім'ї. Зверніться до дерматолога за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті Prevention.

Джерела

• CDC — Ringworm
• NHS — Ringworm and other fungal infections
• MedlinePlus — Tinea infections
• ВООЗ — Fungal diseases