Виразка шлунку або дванадцятипалої кишки — дефект слизової оболонки, що може призвести до ускладнень. Розповідаємо про симптоми, ризики і сучасне лікування.
Опубліковано: 25 квітня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 2 771 переглядів
Виразка шлунку або дванадцятипалої кишки — дефект (виразка) слизової оболонки, що проникає глибше захисного шару і оголює стінку органу дії кислоти і ферментів. На відміну від гастриту, це вже не просте запалення, а реальне пошкодження тканини.
Виразкова хвороба зустрічається у 5–10 % дорослих. Виразка дванадцятипалої кишки (ДПК) — у 4 рази поширеніша за шлункову і частіше трапляється у молодих чоловіків. При своєчасному лікуванні виразка загоюється і не залишає довготривалих наслідків. Але без терапії можуть розвинутися серйозні ускладнення.
Мешканці Ужгорода та Мукачева можуть пройти гастроскопію і отримати лікування у гастроентеролога клініки Prevention.
Helicobacter pylori — основна причина (70–80 % виразок ДПК і 50–60 % виразок шлунку). Бактерія руйнує захисний слизовий шар, полегшуючи пошкоджуючу дію кислоти.
Тривалий прийом НПЗП (аспірин, ібупрофен, диклофенак, напроксен) — другий за частотою фактор. НПЗП пригнічують синтез простагландинів, які забезпечують захист слизової. Особливо ризиковано поєднання НПЗП з антикоагулянтами.
Інші фактори:
Виразка ДПК:
Виразка шлунку:
Тривожні симптоми — негайно до лікаря:
**Гастроскопія (ФЕГДС)** — золотий стандарт. Дозволяє побачити виразку, оцінити її розмір і глибину, взяти біопсію для виключення злоякісного процесу і діагностики H. pylori. Шлункові виразки завжди потребують біопсії.
Тест на H. pylori: дихальний тест або антиген у калі. Лабораторні аналізи — загальний аналіз крові (анемія при хронічній кровотечі).
**УЗД органів черевної порожнини** — для виключення патології підшлункової залози і жовчного міхура, симптоми яких схожі з виразкою.
При підтвердженій H. pylori-інфекції: Схема «потрійна терапія» на 10–14 днів: два антибіотики + ІПП. При неефективності — «квадротерапія» з вісмутом. Після ерадикації продовжують ІПП ще 4–8 тижнів. Через 4 тижні після закінчення антибіотиків — контрольний тест на H. pylori.
При виразці, пов'язаній з НПЗП:
Контрольна гастроскопія через 6–8 тижнів після початку лікування — обов'язкова для виразок шлунку (для підтвердження загоєння і виключення раку).
Хірургічне лікування — при ускладненнях (перфорація, кровотеча, що не зупиняється, стеноз). Ургентна операція при перфорації.
Виразкова хвороба добре лікується. При правильній ерадикаційній терапії у 90 % пацієнтів рецидиву не буває. Запишіться до гастроентеролога в Ужгороді або Мукачеві через сайт клініки або за телефоном.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
Деякі невеликі виразки можуть тимчасово «заспокоїтися» при зміні харчування, але без лікування H. pylori або відміни НПЗП вони майже завжди рецидивують. При H. pylori-асоційованій виразці без ерадикації рецидив протягом року — у 80 % пацієнтів.
Без лікування — так. Основні ускладнення: кровотеча (у 15–20 % пацієнтів), перфорація (проривання наскрізь стінки шлунку — невідкладна хірургія), пенетрація (проростання в сусідні органи), малігнізація (для шлункових виразок). При правильному лікуванні ризик ускладнень мінімальний.
Гостра їжа, алкоголь і кофе підвищують кислотоутворення і подразнюють слизову. Під час загострення їх слід уникати. Але строга «виразкова дієта» більше не вважається обов'язковою: сучасна доказова медицина підкреслює важливість медикаментозного лікування, а не жорстких харчових обмежень.
Виразка ДПК — ні, ніколи не малігнізується. Виразка шлунку — у 1–5 % випадків може виявитися злоякісною з самого початку (тобто раком шлунку, що «замаскувався» під виразку). Саме тому всі шлункові виразки потребують обов'язкової біопсії при гастроскопії і контрольного обстеження після загоєння.
Неускладнена виразка лікується амбулаторно. Госпіталізація необхідна при кровотечі (кров у блювоті або мелена), підозрі на перфорацію або різкому болі в животі. При виявленні кровотечі під час гастроскопії — ендоскопічний гемостаз (зупинка кровотечі ендоскопом).
При правильному лікуванні виразка ДПК загоюється за 4–6 тижнів, виразка шлунку — за 6–8 тижнів. Контрольна гастроскопія для шлункових виразок проводиться через 6–8 тижнів після початку терапії.
Асцит — накопичення вільної рідини в черевній порожнині. Найчастіша причина — цироз печінки. Дізнайтеся про симптоми, діагностику та методи лікування.
Здоров'я кишечника впливає не лише на травлення, а й на імунітет, настрій і загальну витривалість. Дізнайтеся, як підтримати мікробіом і коли звертатися до лікаря.
Рак шлунка — одне з найпоширеніших онкологічних захворювань. Розбираємося, як його лікують, від чого залежить прогноз і чому гастроскопія — найважливіший інструмент ранньої діагностики.
Жовчний міхур видалено — і тепер пацієнти запитують: як харчуватися далі, чого не можна і чи буде нормальне травлення? Пояснюємо, як адаптується організм і яких правил слід дотримуватися.
Норовірус викликає раптове блювання і діарею і передається блискавично. Розповідаємо, як відрізнити його від харчового отруєння і як лікуватися.
Двоїння в очах, труднощі при ковтанні та наростаюча слабкість після консервованих продуктів — можливі ознаки ботулізму. Дізнайтеся, як діяти негайно.
Апендицит — одна з найпоширеніших хірургічних невідкладних ситуацій. Розповідаємо, як розпізнати симптоми і чому зволікати небезпечно.
Печія після їжі, кислота в роті і нічний кашель — ознаки гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. ГЕРБ добре піддається лікуванню при правильно підібраній терапії.
Коліт — запалення слизової оболонки товстого кишківника — проявляється болями, порушенням стільця та здуттям. Розповідаємо, як його виявити і лікувати.
Цироз — незворотне рубцювання печінки, але при ранній діагностиці прогрес можна зупинити. Розповідаємо, які симптоми виникають на різних стадіях і що робить сучасна медицина.
Бурчання в животі і гази — норма для більшості людей. Але якщо метеоризм постійний і виражений — він може вказувати на SIBO, непереносимість лактози або СПК.
Дисбактеріоз — один з найпопулярніших діагнозів на пострадянському просторі. Але чи існує він насправді і що робити зі здуттям, проносом і дискомфортом у кишечнику?
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
