Чому постійно виникають заїди: внутрішні причини та лікування

Заїди — маленькі, але надзвичайно болісні тріщини у кутиках рота. Вони з'являються раптово, заважають їсти, розмовляти й посміхатися. Більшість людей намагаються «змазати» їх жирним кремом і чекати, поки зійде. Але якщо заїди повертаються знову й знову, одного зовнішнього лікування замало.

У клінічній практиці лікарів Prevention в Ужгороді та Мукачеві ангулярний хейліт — один із найпоширеніших приводів звернутися до дерматовенеролога. Ця стаття допоможе розібратися: чому виникають заїди, яку роль відіграють вітаміни та коли потрібна консультація лікаря.

Чому виникають заїди: головні причини

Ангулярний хейліт — це запалення шкіри і слизової оболонки у кутиках рота. Воно може бути гострим (1–2 тижні) або хронічним із постійними рецидивами. Причини поділяють на три групи:

Локальні:

• Злизування губ — слина зволожує, але після висихання шкіра стає ще сухішою.
• Неправильний прикус або погано підібрані зубні протези.
• Постійне носіння масок і респіраторів.
• Хронічний нежить та дихання ротом.

Системні:

• Дефіцит вітамінів B2, B6, B12 — порушують регенерацію слизових оболонок.
• Дефіцит заліза та цинку — уповільнюють загоєння ран.
• Анемія — підвищена ламкість тканин, бліді слизові.

Інфекційні:

• Гриб Candida albicans — найчастіша інфекційна причина, активізується при ослабленому імунітеті або після антибіотиків.
• Золотистий стафілокок і стрептокок — бактеріальна форма з золотавими кірочками.

Дефіцит вітамінів: що перевірити

Якщо заїди рецидивують — обов'язково здайте лабораторні аналізи: загальний аналіз крові, рівень феритину, вітамін B12 та цинк. Результати вкажуть лікареві, яка корекція потрібна:

Самостійне призначення вітамінів без аналізів може бути неефективним — надлишок деяких вітамінів теж небезпечний. Тому спочатку — аналізи, потім — корекція.

Грибок і бактерії: коли потрібна діагностика

Кандидозний ангулярний хейліт виглядає як мацерація тканин у кутиках, білий або сіруватий наліт, виразки з вологим дном. Він часто виникає після курсу антибіотиків, при цукровому діабеті, вагітності або в людей похилого віку.

Бактеріальна форма проявляється золотавими кірочками, гнійним ексудатом, іноді поширенням на губи. Щоб призначити правильне лікування, лікар бере мазок на флору. Зверніться на консультацію до дерматовенеролога в Prevention, якщо заїди не гояться більше 10–14 днів.

Інші фактори ризику

• Хронічні захворювання: цукровий діабет, запальні хвороби кишечника.
• Прийом антибіотиків, кортикостероїдів або ізотретиноїну.
• Куріння — погіршує кровопостачання тканин губ.
• Вік: у немовлят і людей похилого віку імунітет слизових слабший.

Коли терміново звертатися до лікаря

Не відкладайте візит, якщо:

• Заїди не загоюються довше 2 тижнів.
• З'явились виразки всередині рота або на яснах.
• Є болі при ковтанні або відчуття печіння в роті.
• Заїди рецидивують частіше 3–4 разів на рік.
• Одночасно турбує слабкість, блідість, запаморочення — можливі симптоми анемії.
• Є білий наліт по всьому рту — ознака кандидозного стоматиту.

Лікування: загальні принципи

Лікування ангулярного хейліту завжди причинно-наслідкове:

1. Інфекція: місцеві протигрибкові (клотримазол, натаміцин) або антибактеріальні мазі за призначенням лікаря.
2. Мішана форма: комбіновані препарати — антибіотик + протигрибковий + кортикостероїд.
3. Вітамінний дефіцит: добавки після отримання результатів аналізів.
4. Місцеве зволоження: декспантенол, ланолін, пом'якшувальні бальзами для губ.

Чого не робити: не злизувати губи, не відривати кірочки, не наносити зубну пасту — вона пересушує шкіру. Також не варто використовувати спиртовмісні тоніки або антисептики на уражених кутиках — вони подразнюють шкіру і уповільнюють загоєння тріщин.

Профілактика рецидивів

Щоб заїди не поверталися, важливо усунути системні причини. Включіть до раціону: м'ясо та субпродукти, молочні продукти, яйця, бобові, горіхи, злаки. Перевіряйте рівень заліза та вітамінів щонайменше раз на рік.

Додаткові заходи профілактики:

• Підтримуйте нормальну гідратацію — пийте достатньо води, особливо в зимовий час, коли повітря в приміщенні пересушене.
• Дотримуйтесь гігієни ротової порожнини: регулярна заміна зубної щітки, відмова від гострих або солоних снеків, які додатково подразнюють кутики рота.
• При тривалому носінні зубних протезів — регулярно відвідуйте стоматолога для контролю прикусу та стану протезів.
• Після курсу антибіотиків доцільно приймати пробіотики для відновлення нормального мікробіому слизових оболонок.

Дивіться також: Вітаміни групи B: навіщо потрібні та симптоми дефіциту та Загальний аналіз крові: що показує.

Якщо заїди повертаються щосезону — запишіться на прийом до дерматовенеролога клініки Prevention в Ужгороді або Мукачеві за телефоном або натиснувши кнопку «Записатися» на сайті.

Джерела

• NHS — Angular cheilitis
• MedlinePlus — Riboflavin (Vitamin B2)
• ВООЗ — Micronutrient deficiencies
• CDC — Oral Health