Заїди: чому з'являються та як вилікувати кутики рота

Маленькі болючі тріщини в куточках рота — явище, яке здається дрібницею, але заважає їсти, говорити та посміхатися. Заїди (ангулярний хейліт) з'являються не самі по собі: за ними часто ховаються дефіцит вітамінів, анемія або прихований діабет.

В Ужгороді та Мукачеві пацієнти нерідко звертаються до лікаря з хронічними заїдами, які не гояться місяцями — і з'ясовується, що всьому виною нестача заліза або грибкова інфекція, яку потрібно лікувати системно, а не лише місцево.

Розбираємо, звідки беруться заїди, які обстеження допоможуть знайти справжню причину та як позбутися їх надовго.

Що таке ангулярний хейліт

Ангулярний хейліт — запалення шкіри та слизової оболонки в куточках рота. Зовні виглядає як тріщини, почервоніння, лущення або скоринки. Буває одностороннім або двостороннім. У важких випадках тріщини кровоточать і болять — не дають нормально відкрити рот.

Захворювання частіше виникає в холодний сезон, у людей похилого віку, у дітей дошкільного віку та у людей зі зниженим імунітетом. Без лікування гострий хейліт легко переходить у хронічний.

Основні причини заїдів

Дефіцит поживних речовин — найпоширеніша причина хронічних заїдів. Нестача вітамінів групи B (особливо B2 та B12), заліза і цинку призводить до стоншення слизових оболонок ротової порожнини. Дефіцит заліза часто зустрічається у жінок репродуктивного віку та вегетаріанців. Якщо поряд із заїдами є симптоми авітамінозу — втома, ламкість нігтів, блідість — варто здати аналізи.

Інфекція — гриби роду Candida та золотистий стафілокок є найчастішими збудниками. Грибковий хейліт: тріщина зі світлуватим нальотом, незначний свербіж. Бактеріальний: жовті скоринки, набряк, виражена болючість. Нерідко трапляється змішана інфекція.

Механічні чинники та алергія — неправильний прикус, зубні протези, що погано підігнані, надмірне облизування губ на морозі, реакція на зубну пасту або помаду. Ці чинники послаблюють захисний бар'єр шкіри й роблять куточки рота вразливими для інфекції.

Системні захворювання — цукровий діабет, гіпотиреоз, ВІЛ-інфекція, хвороба Крона порушують загоєння та знижують місцевий імунний захист. При некомпенсованому цукровому діабеті заїди стають практично постійним явищем.

Заїди як сигнал організму

Якщо заїди повертаються частіше трьох разів на рік або не гояться кількох тижнів попри місцеве лікування — це привід для поглибленого обстеження. Хронічний ангулярний хейліт може бути першою видимою ознакою:

• залізодефіцитної або В12-дефіцитної анемії;
• предіабету або цукрового діабету 2 типу;
• гіпотиреозу;
• синдрому мальабсорбції (целіакія, хвороба Крона).

Саме тому лікування лише маззю без пошуку причини — це лікування симптому, а не хвороби.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Головний лікар

Петров Віктор Олександрович

Стаж13+ років професійної діяльності

НапрямокГоловний лікар, лікар-інфекціоніст, сімейний лікар

Детальніше

Бандурин Олександр Юрійович

Стаж25 років

НапрямокЛікар-терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Данканич Ірина Михайлівна

Стаж—

НапрямокСімейний лікар

Детальніше

👨‍⚕️

Любка Ярослава Іванівна

Стаж—

НапрямокСімейний лікар

Детальніше

Метенканич Наталія Степанівна

Стаж25+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

👨‍⚕️

Михайлова-Грабчак Ніколетта Миколаївна

Стаж—

НапрямокСімейний лікар

Детальніше

Мігляс Світлана Миколаївна

Стаж23+ років

НапрямокСімейний лікар, педіатр

Детальніше

Попович Єва Йожефівна

Стаж29+ років

НапрямокСімейний лікар

Детальніше

👨‍⚕️

Решетар-Немеш Лілія Юріївна

Стаж—

НапрямокІнфекціоніст, сімейний лікар, гастроентеролог

Детальніше

Русин Ярослава Георгіївна

Стаж15+ років

НапрямокСімейний лікар, алерголог

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Діагностика: які аналізи призначить лікар

Перед призначенням лікування лікар оцінить:

1. Загальний аналіз крові — виявляє анемію та ознаки запалення.
2. Феритин і залізо сироватки — оцінює запаси заліза в організмі.
3. Вітамін B12 — виключає B12-дефіцитну анемію.
4. Глюкоза натще або HbA1c — виключає предіабет і діабет.
5. Мазок з куточка рота — ідентифікує збудника (Candida чи стафілокок).

Усі лабораторні аналізи можна здати в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві без тривалого очікування результатів.

Як лікувати заїди

Тактика залежить від виявленої причини:

Місцеве лікування:

• Грибкова інфекція → протигрибкові креми (клотримазол, ністатин).
• Бактеріальна → антибактеріальні мазі (мупіроцин, фузидова кислота).
• Змішана → комбіновані препарати з обома компонентами.

Системна корекція:

• Препарати заліза при залізодефіциті.
• Вітаміни групи B при підтвердженому дефіциті.
• Корекція рівня цукру при діабеті або призначення тироксину при гіпотиреозі.

Чого не варто робити: не сушіть заїди спиртом або йодом — це пошкоджує і без того запалену шкіру. Не облизуйте куточки рота — слина лише подразнює тканини. Захисний бальзам без ароматизаторів прискорює загоєння та запобігає повторному розтріскуванню.

Профілактика заїдів

Прості кроки, що допомагають уникнути рецидивів:

• Збалансоване харчування: м'ясо, субпродукти, бобові, яйця, листова зелень.
• Щорічний профілактичний огляд із базовими аналізами крові.
• Захист губ і куточків рота захисним бальзамом у мороз і вітряну погоду.
• Регулярна санація ротової порожнини та корекція зубних протезів.
• Уникати звички облизувати губи на холоді.

Коли терміново звертатися до лікаря

• Заїди не гояться понад 2 тижні попри домашнє лікування.
• З'явились великі болючі виразки або набряк у зоні куточків рота.
• Усередині рота є білий наліт — можливий кандидоз ротоглотки.
• Заїди поєднуються зі втомою, запамороченням або помітною блідістю шкіри.
• Тріщини систематично повертаються 3–4 рази на рік і частіше.

Запис на консультацію до лікаря у клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві — за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Заїди у дітей

У дітей заїди виникають частіше через звичку облизувати губи, слинотечу під час прорізування зубів або тривалий контакт зі слиною при ковзанні їжі. Дитячий імунітет менш стійкий до Candida, тому грибковий хейліт у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих. Якщо у дитини заїди не гояться понад тиждень або супроводжуються білим нальотом у роті — потрібна консультація педіатра або сімейного лікаря.

Джерела

• WHO — Oral health
• MedlinePlus — Angular cheilitis
• NHS — Cheilitis
• CDC — Candidiasis