Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.
ЗЗК: коли імунітет атакує власний кишечник
Запальні захворювання кишечника (ЗЗК) — група хронічних імуноопосередкованих захворювань, при яких імунна система викликає тривале запалення у стінках кишечника. Основні форми — виразковий коліт (НВК) і хвороба Крона.
ЗЗК не заразні і не спричинені «неправильним» харчуванням. Це автоімунний стан, при якому генетична схильність у поєднанні з факторами середовища запускає хронічний запальний процес. Захворювання зустрічаються в будь-якому віці, але частіше — у молодих людей 15–35 років.
Мешканці Ужгорода та Мукачева з подібними симптомами можуть пройти діагностику в клініці Prevention.
Виразковий коліт і хвороба Крона: відмінності
| Ознака | Виразковий коліт | Хвороба Крона |
|---|
| Локалізація | Тільки товста кишка | Будь-який відділ ШКТ (від рота до ануса) |
| Тип запалення | Неперервне, від прямої кишки вгору | Сегментарне, «пропуски» між вогнищами |
| Глибина | Тільки слизова | Уся товщина стінки |
| Основний симптом | Кров у калі | Біль + діарея |
| Свищі та абсцеси | Рідко | Часто |
Симптоми запальних захворювань кишечника
Виразковий коліт:
- Кров у калі — основний симптом, від рожевого забарвлення до значних кровотеч
- Діарея з кров'ю і слизом, часто — понад 6 разів на добу
- Ургентні (нетерпимі) позиви на дефекацію
- Болі в животі, особливо перед дефекацією
- В тяжких випадках: температура, слабкість, схуднення
Хвороба Крона:
- Хронічний біль у правому нижньому квадранті живота (при ілеїті)
- Діарея, часто без крові
- Схуднення і виснаження
- Нориці (свищі): між петлями кишечника, між кишечником і шкірою, в ділянці промежини
- Позакишкові прояви: ураження суглобів, очей, шкіри, ротової порожнини
Загальні для обох:
- Хронічна анемія і дефіцит заліза
- Підвищена температура при загостреннях
- Значне зниження якості життя
Наші спеціалісти
Лікарі цього напряму у Prevention
Діагностика ЗЗК
**Колоноскопія з біопсією** — золотий стандарт діагностики. Лікар безпосередньо бачить слизову кишечника, оцінює характер і поширеність запалення, бере зразки тканини для гістологічного підтвердження діагнозу.
Аналізи крові і калу:
- Загальний і біохімічний аналіз крові: анемія, лейкоцитоз, підвищений СРБ
- Кальпротектин калу — маркер кишкового запалення; відрізняє ЗЗК від СПК
- Аналіз калу на інфекції — виключає інфекційний коліт
МРТ або КТ з контрастом — при хворобі Крона для оцінки уражень тонкого кишечника, пошуку свищів і абсцесів.
Капсульна ендоскопія — при підозрі на ЗЗК тонкого кишечника, недосяжного для звичайного ендоскопа.
Лікування ЗЗК
ЗЗК є хронічними захворюваннями, тому мета лікування — досягнення і підтримання ремісії.
Медикаментозне лікування:
- 5-аміносаліцилати (месалазин) — при легкому і помірному виразковому коліті
- Кортикостероїди (преднізолон) — при загостреннях для індукції ремісії
- Імуносупресанти (азатіоприн, метотрексат) — для підтримки ремісії
- Біологічна терапія (анти-ФНП: інфліксимаб, адалімумаб; анти-інтегрини; анти-ІЛ) — при тяжких або рефрактерних формах. Сучасні препарати, що діють на специфічні ланки запалення.
- Малі молекули (тофацитиніб, упадацитиніб) — новий ефективний клас пероральних препаратів
Хірургічне лікування:
- НВК: колектомія (видалення товстої кишки) — при тяжкому рефрактерному перебігу або дисплазії
- Хвороба Крона: резекція ураженої ділянки, дренування абсцесів, лікування свищів
Підсумок
ЗЗК — серйозні хронічні захворювання, що вимагають довічного спостереження у гастроентеролога. Але при правильному лікуванні більшість пацієнтів живуть повноцінним життям у стабільній ремісії. Якщо є хронічна кров у калі, діарея або болі — запишіться до гастроентеролога в Ужгороді або Мукачеві через сайт клініки.
Джерела