Prevention Clinic

Запальні захворювання кишечника: хвороба Крона і коліт

Кров у калі, хронічна діарея і болі в животі роками можуть бути ознаками запального захворювання кишечника. Ці стани потребують точної діагностики і довічного спостереження.

Опубліковано: 5 травня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 1 978 переглядів

ЗЗК: коли імунітет атакує власний кишечник

Запальні захворювання кишечника (ЗЗК) — група хронічних імуноопосередкованих захворювань, при яких імунна система викликає тривале запалення у стінках кишечника. Основні форми — виразковий коліт (НВК) і хвороба Крона.

ЗЗК не заразні і не спричинені «неправильним» харчуванням. Це автоімунний стан, при якому генетична схильність у поєднанні з факторами середовища запускає хронічний запальний процес. Захворювання зустрічаються в будь-якому віці, але частіше — у молодих людей 15–35 років.

Мешканці Ужгорода та Мукачева з подібними симптомами можуть пройти діагностику в клініці Prevention.

Виразковий коліт і хвороба Крона: відмінності

ОзнакаВиразковий колітХвороба Крона
ЛокалізаціяТільки товста кишкаБудь-який відділ ШКТ (від рота до ануса)
Тип запаленняНеперервне, від прямої кишки вгоруСегментарне, «пропуски» між вогнищами
ГлибинаТільки слизоваУся товщина стінки
Основний симптомКров у каліБіль + діарея
Свищі та абсцесиРідкоЧасто

Симптоми запальних захворювань кишечника

Виразковий коліт:

  • Кров у калі — основний симптом, від рожевого забарвлення до значних кровотеч
  • Діарея з кров'ю і слизом, часто — понад 6 разів на добу
  • Ургентні (нетерпимі) позиви на дефекацію
  • Болі в животі, особливо перед дефекацією
  • В тяжких випадках: температура, слабкість, схуднення

Хвороба Крона:

  • Хронічний біль у правому нижньому квадранті живота (при ілеїті)
  • Діарея, часто без крові
  • Схуднення і виснаження
  • Нориці (свищі): між петлями кишечника, між кишечником і шкірою, в ділянці промежини
  • Позакишкові прояви: ураження суглобів, очей, шкіри, ротової порожнини

Загальні для обох:

  • Хронічна анемія і дефіцит заліза
  • Підвищена температура при загостреннях
  • Значне зниження якості життя
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика ЗЗК

**Колоноскопія з біопсією** — золотий стандарт діагностики. Лікар безпосередньо бачить слизову кишечника, оцінює характер і поширеність запалення, бере зразки тканини для гістологічного підтвердження діагнозу.

Аналізи крові і калу:

  • Загальний і біохімічний аналіз крові: анемія, лейкоцитоз, підвищений СРБ
  • Кальпротектин калу — маркер кишкового запалення; відрізняє ЗЗК від СПК
  • Аналіз калу на інфекції — виключає інфекційний коліт

МРТ або КТ з контрастом — при хворобі Крона для оцінки уражень тонкого кишечника, пошуку свищів і абсцесів.

Капсульна ендоскопія — при підозрі на ЗЗК тонкого кишечника, недосяжного для звичайного ендоскопа.

Лікування ЗЗК

ЗЗК є хронічними захворюваннями, тому мета лікування — досягнення і підтримання ремісії.

Медикаментозне лікування:

  • 5-аміносаліцилати (месалазин) — при легкому і помірному виразковому коліті
  • Кортикостероїди (преднізолон) — при загостреннях для індукції ремісії
  • Імуносупресанти (азатіоприн, метотрексат) — для підтримки ремісії
  • Біологічна терапія (анти-ФНП: інфліксимаб, адалімумаб; анти-інтегрини; анти-ІЛ) — при тяжких або рефрактерних формах. Сучасні препарати, що діють на специфічні ланки запалення.
  • Малі молекули (тофацитиніб, упадацитиніб) — новий ефективний клас пероральних препаратів

Хірургічне лікування:

  • НВК: колектомія (видалення товстої кишки) — при тяжкому рефрактерному перебігу або дисплазії
  • Хвороба Крона: резекція ураженої ділянки, дренування абсцесів, лікування свищів

Підсумок

ЗЗК — серйозні хронічні захворювання, що вимагають довічного спостереження у гастроентеролога. Але при правильному лікуванні більшість пацієнтів живуть повноцінним життям у стабільній ремісії. Якщо є хронічна кров у калі, діарея або болі — запишіться до гастроентеролога в Ужгороді або Мукачеві через сайт клініки.

Джерела

Ціни на Ендоскопія

Аноскопія
100 грн.
Біопсія стравоходу (до 4-ох точок) (CSD, H045)
2100 грн.
Біопсія шлунку (H048) або кишківника (H046) до 5 точок)
2100 грн.
Бронхоскопія
1400 грн.
Відеоезофагогастродуоденоскопія
1300 грн.
Відеоезофагогастродуоденоскопія з тестом на хелікобактер пілорі
1450 грн.
Більше

Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.

Часті питання

Чим відрізняється виразковий коліт від хвороби Крона?

НВК уражає тільки товсту кишку і лише слизову оболонку; основний симптом — кров у калі. Хвороба Крона може уражати будь-який відділ травного тракту, пронизує всю товщину стінки, частіше проявляється болем і схудненням. Їх розрізняє колоноскопія з біопсією.

Чи ЗЗК передаються у спадок?

Генетична схильність є, але захворювання не є чисто спадковим. Ризик ЗЗК у дитини, якщо один з батьків хворіє, становить 5–10 %. Наявність хвороби у обох батьків підвищує ризик до 35 %. Але більшість пацієнтів із ЗЗК не мають хворих родичів.

Чи провокує харчування ЗЗК?

Певна їжа може погіршувати симптоми при вже наявному ЗЗК (жирне, гостре, молочне, клітковина при загостренні), але не є причиною хвороби. Дієтичні рекомендації — суто індивідуальні. Конкретні обмеження погоджуються з гастроентерологом залежно від активності і локалізації захворювання.

Чи підвищується ризик раку кишечника при ЗЗК?

Так. Тривалий (понад 8–10 років) обширний виразковий коліт або поширена хвороба Крона товстої кишки підвищують ризик колоректального раку. Тому пацієнтам з ЗЗК проводять регулярну контрольну колоноскопію (раз на 1–3 роки залежно від тривалості і поширеності захворювання).

Чи можна завагітніти і виносити дитину при ЗЗК?

Так. При стабільній ремісії більшість жінок із ЗЗК виношують нормальну вагітність. Загострення під час вагітності є ризиком, тому планування вагітності і підбір безпечних препаратів узгоджуються з гастроентерологом завчасно. Деякі препарати (метотрексат) абсолютно протипоказані при вагітності.

Чи кальпротектин у калі замінює колоноскопію?

Ні. Кальпротектин — корисний скринінговий тест для відрізнення СПК від органічної патології (підвищений при ЗЗК, нормальний при СПК). Але для підтвердження діагнозу і оцінки активності запалення обов'язкова колоноскопія з біопсією. Кальпротектин також використовується для моніторингу активності хвороби між колоноскопіями.

Читайте також

Схожі статті: Гастроентерологія

main flowers icon
Консультації2 062

Асцит: чому з'являється рідина в животі та як лікувати

Асцит — накопичення вільної рідини в черевній порожнині. Найчастіша причина — цироз печінки. Дізнайтеся про симптоми, діагностику та методи лікування.

4 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації1 852

Здоровий кишечник: мікробіом, травлення і як підтримати

Здоров'я кишечника впливає не лише на травлення, а й на імунітет, настрій і загальну витривалість. Дізнайтеся, як підтримати мікробіом і коли звертатися до лікаря.

1 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Ендоскопія998

Рак шлунка: методи лікування і рання діагностика

Рак шлунка — одне з найпоширеніших онкологічних захворювань. Розбираємося, як його лікують, від чого залежить прогноз і чому гастроскопія — найважливіший інструмент ранньої діагностики.

26 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації1 966

Після видалення жовчного міхура: що можна і не можна їсти

Жовчний міхур видалено — і тепер пацієнти запитують: як харчуватися далі, чого не можна і чи буде нормальне травлення? Пояснюємо, як адаптується організм і яких правил слід дотримуватися.

6 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Лабораторні аналізи

Норовірус: симптоми, причини та лікування

Норовірус викликає раптове блювання і діарею і передається блискавично. Розповідаємо, як відрізнити його від харчового отруєння і як лікуватися.

2 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації412

Ботулізм: симптоми, перша допомога та лікування

Двоїння в очах, труднощі при ковтанні та наростаюча слабкість після консервованих продуктів — можливі ознаки ботулізму. Дізнайтеся, як діяти негайно.

7 лютого 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія2 806

Апендицит: причини, симптоми та лікування

Апендицит — одна з найпоширеніших хірургічних невідкладних ситуацій. Розповідаємо, як розпізнати симптоми і чому зволікати небезпечно.

8 січня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Ендоскопія2 593

ГЕРБ і кислотний рефлюкс: причини печії та лікування

Печія після їжі, кислота в роті і нічний кашель — ознаки гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. ГЕРБ добре піддається лікуванню при правильно підібраній терапії.

25 листопада 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Ендоскопія728

Коліт кишківника: симптоми, лікування та дієта

Коліт — запалення слизової оболонки товстого кишківника — проявляється болями, порушенням стільця та здуттям. Розповідаємо, як його виявити і лікувати.

3 вересня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації2 735

Симптоми цирозу печінки і чи можна його вилікувати

Цироз — незворотне рубцювання печінки, але при ранній діагностиці прогрес можна зупинити. Розповідаємо, які симптоми виникають на різних стадіях і що робить сучасна медицина.

21 серпня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації2 986

Чому бурчить живіт і звідки беруться гази в кишечнику

Бурчання в животі і гази — норма для більшості людей. Але якщо метеоризм постійний і виражений — він може вказувати на SIBO, непереносимість лактози або СПК.

22 липня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації1 176

Дисбактеріоз кишківника: симптоми та лікування

Дисбактеріоз — один з найпопулярніших діагнозів на пострадянському просторі. Але чи існує він насправді і що робити зі здуттям, проносом і дискомфортом у кишечнику?

6 червня 2025 р.Стаття
Читати статтю