Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.
Жовчнокам'яна хвороба: поширена і недооцінена
Жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ) — утворення каменів (конкрементів) у жовчному міхурі або жовчних протоках. За різними оцінками, вона є у 10–20 % дорослих і вважається однією з найпоширеніших причин планових операцій у хірургії. При цьому у 60–80 % пацієнтів камені не викликають симптомів роками.
Але якщо камінь виходить з жовчного міхура і застряє в жовчній протоці — виникає гостра жовчна коліка, один з найсильніших больових синдромів в медицині. А гострий холецистит (запалення жовчного міхура) вимагає госпіталізації і нерідко — операції.
Мешканці Ужгорода та Мукачева можуть пройти УЗД черевної порожнини і отримати консультацію в клініці Prevention.
Чому утворюються жовчні камені
Найчастіший тип — холестеринові камені (80 %). Вони утворюються при перенасиченні жовчі холестерином або при недостатній скоротливій функції жовчного міхура:
- Жіноча стать (у жінок камені у 2–3 рази частіше, особливо після вагітностей і при прийомі естрогенів)
- Вік понад 40 років
- Надмірна вага і ожиріння — основний фактор ризику
- Швидке схуднення або тривале голодування — застій жовчі
- Генетична схильність — ЖКХ у родичів
- Цукровий діабет
- Тривале парентеральне харчування або хвороба Крона — порушення всмоктування жовчних кислот
Симптоми: від мовчазних каменів до жовчної кольки
Безсимптомна ЖКХ (60–80 %): Камені є, але нічим не проявляються. Виявляються випадково при УЗД. Щороку у 1–2 % таких пацієнтів розвиваються симптоми.
Жовчна коліка:
- Раптовий сильний («кинджальний») біль у правому підребер'ї або «під ложечкою»
- Іррадіює в праве плече, лопатку, шию
- Тривалість — від 30 хвилин до кількох годин
- Виникає після жирної їжі, особливо ввечері
- Нудота і блювання, що не приносить полегшення
Гострий холецистит:
- Постійний (не переймоподібний) сильний біль у правому підребер'ї
- Висока температура, озноб
- Позитивний симптом Мерфі (посилення болю при натисканні на жовчний міхур при вдиху)
- Потребує госпіталізації і хірургічного втручання
Жовтяниця і темна сеча — ознаки закупорки загальної жовчної протоки каменем (холедохолітіаз).
Наші спеціалісти
Лікарі цього напряму у Prevention
Діагностика ЖКХ
**УЗД черевної порожнини** — основний і найточніший метод для виявлення каменів у жовчному міхурі. Точність — 95–98 %. Оцінює розміри міхура, наявність конкрементів, товщину стінок, стан протоків.
**Аналізи крові** — при гострому холециститі: підвищення білірубіну, лужної фосфатази (при закупорці протоки), лейкоцитоз, підвищення СРБ.
МРХПГ (МРТ жовчних проток) — при підозрі на холедохолітіаз (камені в загальній жовчній протоці).
ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія) — ендоскопічна процедура, яка дозволяє і діагностувати, і видалити камені з протоки.
Лікування жовчнокам'яної хвороби
Безсимптомна ЖКХ: Як правило, спостереження без операції. Профілактична операція — при особливих ситуаціях (серповидно-клітинна анемія, трансплантація органів, великі камені понад 2–3 см — ризик раку жовчного міхура).
Жовчна коліка: Знеболення (НПЗП, спазмолітики), госпіталізація при тривалому нападі. Планова хірургія після стихання.
Лапароскопічна холецистектомія — видалення жовчного міхура через 3–4 невеликих проколи (5–10 мм). Золотий стандарт лікування. Тривалість — 30–60 хвилин. Виписка — на 1–2 добу. Мінімальний больовий синдром, шрами практично непомітні. Повернення до роботи — через 7–14 днів.
Жити без жовчного міхура — цілком можливо. Жовч продовжує вироблятися і виводитися, просто без «резервуара». Перші 3–6 місяців рекомендують обмежити жирне.
При холедохолітіазі: ЕРХПГ з видаленням каменя з протоки — перед або замість холецистектомії.
Підсумок
Жовчнокам'яна хвороба добре лікується лапароскопічно. При першому нападі жовчної кольки — зверніться до хірурга або гастроентеролога в Ужгороді або Мукачеві через сайт клініки. Не чекайте повторного нападу або ускладнень.
Джерела