Жовчні камені є у кожного десятого дорослого. Більшість нічим не проявляються, але якщо камінь потрапить у протоку — це надзвичайно болюче. Розповідаємо про симптоми і лікування.
Опубліковано: 7 серпня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 1 770 переглядів
Жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ) — утворення каменів (конкрементів) у жовчному міхурі або жовчних протоках. За різними оцінками, вона є у 10–20 % дорослих і вважається однією з найпоширеніших причин планових операцій у хірургії. При цьому у 60–80 % пацієнтів камені не викликають симптомів роками.
Але якщо камінь виходить з жовчного міхура і застряє в жовчній протоці — виникає гостра жовчна коліка, один з найсильніших больових синдромів в медицині. А гострий холецистит (запалення жовчного міхура) вимагає госпіталізації і нерідко — операції.
Мешканці Ужгорода та Мукачева можуть пройти УЗД черевної порожнини і отримати консультацію в клініці Prevention.
Найчастіший тип — холестеринові камені (80 %). Вони утворюються при перенасиченні жовчі холестерином або при недостатній скоротливій функції жовчного міхура:
Безсимптомна ЖКХ (60–80 %): Камені є, але нічим не проявляються. Виявляються випадково при УЗД. Щороку у 1–2 % таких пацієнтів розвиваються симптоми.
Жовчна коліка:
Гострий холецистит:
Жовтяниця і темна сеча — ознаки закупорки загальної жовчної протоки каменем (холедохолітіаз).
**УЗД черевної порожнини** — основний і найточніший метод для виявлення каменів у жовчному міхурі. Точність — 95–98 %. Оцінює розміри міхура, наявність конкрементів, товщину стінок, стан протоків.
**Аналізи крові** — при гострому холециститі: підвищення білірубіну, лужної фосфатази (при закупорці протоки), лейкоцитоз, підвищення СРБ.
МРХПГ (МРТ жовчних проток) — при підозрі на холедохолітіаз (камені в загальній жовчній протоці).
ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія) — ендоскопічна процедура, яка дозволяє і діагностувати, і видалити камені з протоки.
Безсимптомна ЖКХ: Як правило, спостереження без операції. Профілактична операція — при особливих ситуаціях (серповидно-клітинна анемія, трансплантація органів, великі камені понад 2–3 см — ризик раку жовчного міхура).
Жовчна коліка: Знеболення (НПЗП, спазмолітики), госпіталізація при тривалому нападі. Планова хірургія після стихання.
Лапароскопічна холецистектомія — видалення жовчного міхура через 3–4 невеликих проколи (5–10 мм). Золотий стандарт лікування. Тривалість — 30–60 хвилин. Виписка — на 1–2 добу. Мінімальний больовий синдром, шрами практично непомітні. Повернення до роботи — через 7–14 днів.
Жити без жовчного міхура — цілком можливо. Жовч продовжує вироблятися і виводитися, просто без «резервуара». Перші 3–6 місяців рекомендують обмежити жирне.
При холедохолітіазі: ЕРХПГ з видаленням каменя з протоки — перед або замість холецистектомії.
Жовчнокам'яна хвороба добре лікується лапароскопічно. При першому нападі жовчної кольки — зверніться до хірурга або гастроентеролога в Ужгороді або Мукачеві через сайт клініки. Не чекайте повторного нападу або ускладнень.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
Препарати урсодезоксихолевої кислоти (УДХК, Урсофальк) можуть розчиняти невеликі (до 5–10 мм) холестеринові камені при збереженій функції жовчного міхура. Але лікування займає 6–24 місяці, і після відміни препарату ризик рецидиву становить 50 % протягом 5 років. Метод показаний обмеженому колу пацієнтів.
При безсимптомному камінні операція не є обов'язковою. Але після першого нападу жовчної кольки ризик повторного нападу або ускладнень (гострий холецистит, панкреатит) протягом наступних 2 років — близько 70 %. Тому після першого нападу планова лапароскопічна холецистектомія настійно рекомендується.
Обмежити жирне, смажене, яйця в великих кількостях, алкоголь — вони провокують скорочення жовчного міхура і напади. Рекомендовані: нежирне м'ясо і риба, приготовлені на пару або запечені, каші, кисломолочні продукти, свіжі овочі. Регулярне харчування кожні 3–4 години запобігає застою жовчі.
Так, це одна з основних причин гострого панкреатиту. Якщо жовчний камінь виходить з міхура і тимчасово блокує вихід з підшлункової залози — виникає гострий біліарний панкреатит. Це серйозне ускладнення, що вимагає госпіталізації. При підтвердженому біліарному панкреатиті холецистектомія виконується після стихання гострої фази.
Великі камені (понад 3 см) і хронічний холецистит дещо підвищують ризик раку жовчного міхура. Але в абсолютних числах ризик залишається низьким. Рак жовчного міхура — рідкісне захворювання. Наявність великих каменів є одним з аргументів на користь профілактичної операції навіть без симптомів.
Після лапароскопічної холецистектомії виписка — на 1–2 добу. Повернення до нефізичної роботи — через 7–10 днів. Фізичне навантаження і підняття важкого — через 4–6 тижнів. Перші 3–6 місяців рекомендується обмежити жирне для адаптації травлення без жовчного міхура.
Асцит — накопичення вільної рідини в черевній порожнині. Найчастіша причина — цироз печінки. Дізнайтеся про симптоми, діагностику та методи лікування.
Здоров'я кишечника впливає не лише на травлення, а й на імунітет, настрій і загальну витривалість. Дізнайтеся, як підтримати мікробіом і коли звертатися до лікаря.
Рак шлунка — одне з найпоширеніших онкологічних захворювань. Розбираємося, як його лікують, від чого залежить прогноз і чому гастроскопія — найважливіший інструмент ранньої діагностики.
Жовчний міхур видалено — і тепер пацієнти запитують: як харчуватися далі, чого не можна і чи буде нормальне травлення? Пояснюємо, як адаптується організм і яких правил слід дотримуватися.
Норовірус викликає раптове блювання і діарею і передається блискавично. Розповідаємо, як відрізнити його від харчового отруєння і як лікуватися.
Двоїння в очах, труднощі при ковтанні та наростаюча слабкість після консервованих продуктів — можливі ознаки ботулізму. Дізнайтеся, як діяти негайно.
Апендицит — одна з найпоширеніших хірургічних невідкладних ситуацій. Розповідаємо, як розпізнати симптоми і чому зволікати небезпечно.
Печія після їжі, кислота в роті і нічний кашель — ознаки гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. ГЕРБ добре піддається лікуванню при правильно підібраній терапії.
Коліт — запалення слизової оболонки товстого кишківника — проявляється болями, порушенням стільця та здуттям. Розповідаємо, як його виявити і лікувати.
Цироз — незворотне рубцювання печінки, але при ранній діагностиці прогрес можна зупинити. Розповідаємо, які симптоми виникають на різних стадіях і що робить сучасна медицина.
Бурчання в животі і гази — норма для більшості людей. Але якщо метеоризм постійний і виражений — він може вказувати на SIBO, непереносимість лактози або СПК.
Дисбактеріоз — один з найпопулярніших діагнозів на пострадянському просторі. Але чи існує він насправді і що робити зі здуттям, проносом і дискомфортом у кишечнику?
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
