Лишай у дорослих: чи заразний, як виглядає і лікується

«Лишай» — не один діагноз, а ціла група шкірних захворювань із різними причинами, зовнішнім виглядом і методами лікування. Одні форми викликають гриби та дуже заразні, інші мають вірусне або аутоімунне походження і не передаються оточуючим.

Лікарі Prevention в Ужгороді та Мукачеві допомагають правильно встановити форму лишаю і призначити ефективне лікування. У цій статті — практичне порівняння основних видів для дорослих.

Стригучий лишай (трихофітія): заразний

Стригучий лишай — грибкова інфекція волосистої частини голови або гладкої шкіри. Збудники — Trichophyton і Microsporum. Ознаки на шкірі: кільцеподібні плями з активним краєм і більш чистим центром, що поступово розширюється. На голові — ділянки з обламаним волоссям.

Заразний: передається від людини до людини, від тварин (кішок, собак), через спільні головні убори та рушники. Відвідування басейну та спортзалу — фактор ризику.

Лікування: системні протигрибкові препарати (тербінафін, гризеофульвін), місцеві засоби. Тривалість — 4–12 тижнів.

Рожевий лишай Жибера: не заразний

Рожевий лишай — запальна реакція шкіри, пов'язана з вірусами герпесу 6 і 7 типу. Починається з «материнської бляшки» — великої рожевої плями на тулубі, потім упродовж 1–2 тижнів з'являються менші елементи вздовж ребер («новорічна ялинка»).

Не заразний: контактної передачі немає. Минає самостійно за 6–8 тижнів без лікування. Ризик рецидиву — мінімальний.

Повніше читайте: Рожевий лишай Жибера: симптоми та лікування.

Оперізувальний лишай (оперізувальний герпес)

Оперізувальний лишай — реактивація вірусу вітряної віспи (VZV) у нервових вузлах. Проявляється смугою болю, потім пухирців уздовж одного дерматома (найчастіше по ребрах, але може бути на обличчі, шиї).

Частково заразний: людина з оперізувальним лишаєм може передати вірус людям, які не хворіли на вітрянку, — у них розвинеться вітрянка, а не лишай. Для тих, хто вже хворів, небезпеки немає.

Лікування: противірусні препарати (ацикловір, валацикловір) у перші 72 години зменшують тяжкість і ризик постгерпетичної невралгії. Зверніться до лікаря одразу при появі болю та висипу.

Читайте докладніше: Оперізувальний герпес: симптоми та лікування.

Висівкоподібний (різнокольоровий) лишай

Висівкоподібний лишай спричиняє дріжджоподібний гриб Malassezia. На тілі з'являються плями різних відтінків — від блідих (гіпопігментованих) до коричневих або рожевих, з незначним лущенням. Частіше уражає шию, плечі, спину, груди. Характерна особливість: на засмаглій шкірі плями виглядають світлішими, а на незасмаглій — темнішими, що часто бентежить пацієнтів. Після лікування пігментація шкіри вирівнюється поступово, протягом кількох місяців, оскільки процес відновлення меланоцитів потребує часу.

М'яко заразний — передається при тісному тривалому контакті, але у більшості людей гриб є частиною нормальної мікрофлори шкіри і активізується лише при порушенні балансу (пітливість, спека, зниження імунітету).

Дивіться також: Гриб на тілі: причини та як позбутися.

Плоский лишай: не заразний

Плоский лишай — аутоімунне захворювання. Проявляється полігональними (багатокутними) лілово-червоними папулами з характерним перламутровим блиском і сіткоподібним малюнком (сітка Уїкхема) на внутрішній поверхні зап'ясть, гомілок, слизовій рота. Супроводжується сильним свербіжем. До людини не передається. Може бути пов'язаний з інфекцією гепатиту C або прийомом деяких ліків.

Коли терміново звертатися до лікаря

Зверніться до дерматовенеролога негайно, якщо:

• Висип з'явився на обличчі, особливо навколо ока.
• Є сильний біль перед або під час висипання (ознака оперізувального лишаю).
• Висип швидко поширюється і є температура.
• У дитини виникло кільцеподібне облисіння на голові.

Лишай і зниження імунітету

Деякі форми лишаю частіше виникають або загострюються при ослабленому імунітеті. Оперізувальний лишай і висівкоподібний лишай — характерні «маркери» зниженого захисту організму. Якщо лишай виникає повторно або у незвичному місці — лікар може рекомендувати додаткове обстеження на ВІЛ, цукровий діабет або імунодефіцитні стани.

Перімент важливих правил у побуті при лишаї:

• При стригучому лишаї: не ділитися рушниками, гребінцями, головними уборами; прати постіль при 60°C; регулярно дезінфікувати поверхні у ванній.
• При оперізувальному лишаї: уникати контакту з вагітними та людьми, що не хворіли на вітрянку, поки кірочки не підсохнуть.
• При будь-якій формі: не розчісувати висипання — ризик приєднання бактеріальної інфекції.

Вакцинація від оперізувального лишаю (рекомбінантна вакцина Shingrix) доступна для людей старше 50 років — вона знижує ризик захворювання на понад 90% і значно зменшує тяжкість та ризик хронічної постгерпетичної невралгії навіть у людей похилого віку.

Діагностика та лікування

Для правильного діагнозу лікар проводить огляд, може призначити лабораторні аналізи: КОН-тест на гриби, посів на флору, аналізи крові при підозрі на аутоімунний процес.

Запишіться на консультацію до дерматовенеролога в Prevention в Ужгороді або Мукачеві. Правильне визначення форми лишаю — ключ до ефективного лікування.

Джерела

• NHS — Ringworm and other fungal infections
• MedlinePlus — Skin conditions
• CDC — Ringworm
• ВООЗ — Fungal diseases