Чому свербить голова: грибок шкіри голови — симптоми та лікування

Свербіж шкіри голови знайомий майже кожному: він буває після зміни шампуню, при сухості шкіри або стресі. Але якщо свербіж інтенсивний, не минає тижнями і супроводжується лускуванням, виліском або випадінням волосся — варто виключити мікоз.

Грибкові інфекції шкіри голови (дерматофітія, або tinea capitis) — поширена проблема, особливо у дітей. У дорослих частіше виникає себорейний дерматит, пов'язаний з грибком Malassezia. Без правильного лікування ці стани можуть призвести до стійкого випадіння волосся.

Чому свербить шкіра голови: основні причини

Свербіж шкіри голови може мати різні причини:

• Себорейний дерматит — найпоширеніша причина, пов'язана з надмірним розмноженням грибка Malassezia; проявляється жирним лускуванням і почервонінням
• Дерматофітія (tinea capitis) — класичний «мікоз», спричинений дерматофітами (Trichophyton, Microsporum); типовий для дітей
• Псоріаз шкіри голови — аутоімунне захворювання; срібляста лусочка, чітко окреслені бляшки
• Контактний дерматит — реакція на фарбу для волосся, шампунь або косметику
• Педикульоз — вошині укуси викликають сильний свербіж; потрібен огляд
• Суха шкіра — при нестачі вологи або у зимовий сезон

Симптоми мікозу шкіри голови: як відрізнити від лупи

Лупа (пітиріаз) і мікоз мають схожі прояви, але різняться деталями:

Мікоз / дерматофітія (tinea capitis):

• округлі плями без волосся (вогнища алопеції)
• зламане волосся біля кореня або «чорні точки» після обламування
• часткова або кільцеподібна лусочка
• можливе запалення — керіон (болюча, кіркоподібна пляма)
• частіше у дітей і підлітків

Себорейний дерматит (Malassezia):

• жирна, жовтувата або біла лусочка
• почервоніння і свербіж у лобній зоні та за вухами
• погіршення при стресі, гормональних змінах, в холодну пору
• не дає чітких лисих плям

Коли терміново звертатися до лікаря

Зверніться до дерматолога, якщо:

• на голові є округлі плями без волосся
• з'явилися болючі запалені вузлики (керіон) — ризик рубцевої алопеції
• свербіж і лускування не минають після 4 тижнів використання протигрибкового шампуню
• висип поширюється на шию, обличчя або тіло
• дитина скаржиться на свербіж голови і лінується до школи

Грибок не проходить сам. При вогнищах алопеції кожна тиждень зволікання — потенційна рубцева деформація.

Збудники та шляхи зараження

Дерматофітія передається контактним шляхом:

• від інфікованої людини або тварини (коти і собаки — частий резервуар)
• через спільні гребінці, шапки, подушки
• в дитячих колективах — через контакт між дітьми

Malassezia furfur — умовно-патогенний гриб, що постійно живе на шкірі. Активізується при порушенні мікробіому шкіри, підвищеній жирності, ослабленому імунітеті або гормональних змінах.

Про інші грибкові інфекції шкіри читайте у статті грибок нігтів і шкіри.

Діагностика та лікування

Діагностика:

• дерматоскопія — огляд шкіри голови під збільшенням
• зіскрібок шкіри або волосся для мікроскопії та посіву
• лампа Вуда — деякі грибки флуоресціюють зеленим кольором
• аналізи — загальний аналіз крові для виключення системних причин

Лікування:

*Себорейний дерматит:*

• протигрибкові шампуні з кетоконазолом, сульфідом селену або цинком піритіоном
• тривалість курсу — 4–8 тижнів, підтримувальна терапія — 1–2 рази на тиждень
• при вираженому запаленні — короткий курс топічних кортикостероїдів за призначенням лікаря

*Дерматофітія (tinea capitis):*

• системні протигрибкові препарати обов'язкові (тербінафін, гризеофульвін, ітраконазол) — топічне лікування тут неефективне
• курс 4–8 тижнів залежно від препарату і збудника
• контрольний посів після лікування

Запишіться на консультацію дерматолога в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві для точної діагностики перед початком лікування.

Профілактика мікозу шкіри голови

• Не діліться гребінцями, шапками та рушниками
• Перевіряйте домашніх тварин у ветеринара при появі лисин
• Мийте голову регулярно, але не пересушуйте шкіру надто гарячою водою
• Знижуйте рівень стресу — він є головним тригером себорейного дерматиту

Про схожу проблему — себорею — читайте у статті себорея та себорейний дерматит: причини та лікування.

Що відбувається, якщо не лікувати грибок голови

Недоліковані або нелікований себорейний дерматит і мікоз шкіри голови мають схожий сценарій погіршення:

• хронічне запалення поступово ушкоджує волосяні фолікули
• при тривалому перебігу можливе стійке випадіння волосся на окремих ділянках
• інфекція може поширитися на шию, обличчя і тулуб
• при дерматофітії у дітей незалежно від ступеня тяжкості необхідне лікування, щоб запобігти зараженню однокласників

Запишіться на консультацію дерматолога в Ужгороді чи Мукачеві при перших ознаках запалення шкіри голови. Правильно підібране лікування повністю усуває грибок і дозволяє волоссю відновитися.

При підозрі на мікоз дерматолог може взяти зіскрібок для мікроскопії — це простий і швидкий аналіз, який виключить або підтвердить грибкову природу проблеми. Не займайтеся самолікуванням протигрибковими шампунями місяцями без відповіді на питання «а що саме спричиняє мій свербіж?».

Джерела

• WHO. Skin conditions
• NHS. Ringworm and other fungal infections
• CDC. Tinea capitis (Ringworm of the Scalp)
• MedlinePlus. Tinea capitis