Висівкоподібний лишай: симптоми, причини і лікування

Висівкоподібний лишай (tinea versicolor, різнокольоровий лишай) — це поверхнева грибкова інфекція шкіри, спричинена дріжджоподібним грибком Malassezia furfur. Гриб є постійним мешканцем нормальної мікрофлори шкіри більшості людей, але за певних умов починає активно розмножуватися і викликає захворювання.

Хвороба поширена по всьому світу, особливо в країнах із теплим і вологим кліматом. Назва «сонячний лишай» виникла через помітність плям на засмаглій шкірі влітку.

Симптоми висівкоподібного лишаю

Основні прояви захворювання:

• Плями різного кольору — від блідо-рожевих до коричневих або майже білих; на засмаглій шкірі виглядають як знебарвлені ділянки (гіпопігментація)
• Дрібне лущення — поверхня плям вкрита ніжними висівкоподібними лусочками, звідки й назва
• Злиття плям — невеликі вогнища можуть зливатися у великі ділянки
• Локалізація — спина, груди, плечі, шия, рідше — живіт і руки
• Легкий свербіж — буває, але необов'язково; деякі пацієнти не відчувають жодного дискомфорту

Характерна особливість: плями не засмагають рівномірно зі здоровою шкірою — після перебування на сонці контраст між ними і навколишньою шкірою стає більш помітним.

Причини і чинники ризику

Гриб Malassezia присутній на шкірі майже у всіх людей, але захворювання розвивається не у всіх. Провокуючі чинники:

• Спека і вологість — тепло і підвищена пітливість створюють ідеальні умови для росту гриба
• Ослаблений імунітет — хронічні хвороби, прийом кортикостероїдів
• Гормональні зміни — вагітність, підлітковий вік, ендокринні порушення
• Синтетичний одяг — перешкоджає випаровуванню поту
• Надмірне використання жирних кремів — живить гриб
• Спадкова схильність

Чи заразний висівкоподібний лишай?

Формально — так, гриб може передаватися при тісному контакті. Але на практиці захворювання майже не заразне: у більшості людей гриб вже є на шкірі, і при контакті з хворим інфекція, як правило, не розвивається. Основна роль — стан власного імунітету і схильність шкіри.

Проте особистими рушниками і одягом краще не ділитися.

Як відрізнити висівкоподібний лишай від інших хвороб?

Плями можна сплутати з вітіліго, псоріазом, алергічним дерматитом або іншими видами лишаю. Ключові відмінності:

• Вітіліго дає абсолютно білі плями без лущення.
• Псоріаз — товсті сріблясті лусочки на чітко відмежованих бляшках.
• Рожевий лишай — овальні рожеві плями з центральним лущенням, частіше на тулубі.

Докладніше про різні види лишаю — у статті Лишай: види, як виглядає та як позбутися.

Для підтвердження діагнозу дерматолог може провести соскоб шкіри з мікроскопією або освітлення лампою Вуда — при тиніа верзіколор плями флюоресціюють жовто-зеленим кольором.

Лікування висівкоподібного лишаю

Лікування проводиться місцево або системно залежно від поширеності процесу:

Місцева терапія (основна):

• протигрибкові шампуні із сульфідом селену або кетоконазолом — наносять на уражені ділянки
• протигрибкові креми (клотримазол, тербінафін, біфоназол)
• курс — 2–4 тижні

Системна терапія (при великій площі або рецидивах):

• протигрибкові препарати всередину — призначає виключно лікар

Важливо: лущення і свербіж зникають протягом кількох тижнів, але знебарвлені плями можуть залишатися місяцями — поки шкіра не відновить нормальну пігментацію. Це не ознака неефективності лікування.

Профілактика рецидивів

Висівкоподібний лишай схильний до рецидивів — особливо при тих самих умовах (спека, вологість, пітливість). Для профілактики:

• Носіть натуральний одяг і дотримуйтесь гігієни.
• Влітку або після фізичних навантажень — душ і зміна одягу.
• Уникайте надмірного нанесення жирних кремів і масел на тіло.
• Раз на сезон або при перших ознаках — профілактичний курс протигрибкового шампуню.
• Сонцезахисний крем допоможе уникнути контрасту плям після засмаги.

Якщо лишай повертається щороку — зверніться до дерматолога для перевірки стану імунної системи.

Висівкоподібний лишай і сонце: важливий нюанс

Влітку при першому потраплянні на сонце плями стають особливо помітними: навколишня шкіра швидко засмагає, а уражені ділянки — ні (гриб порушує синтез меланіну). Саме тому людина часто «виявляє» лишай саме після пляжного відпочинку.

Сонцезахисний крем не лікує лишай, але допомагає вирівняти колір шкіри і зменшити контраст плям. Ультрафіолет не вбиває гриб — пляжний «прогрів» не є методом лікування.

При появі плям на шкірі після відпустки — проконсультуйтеся з дерматологом у клініці Prevention, щоб виключити інші причини знебарвлення шкіри.

Зверніться до дерматолога в Ужгороді

Діагностику і підбір лікування висівкоподібного лишаю проводить дерматолог. Самолікування може дати тимчасовий ефект, але не усуне схильність до рецидивів. Порівняйте симптоми з іншими грибковими інфекціями у статті Грибок на тілі: причини та як позбутися.

Записатися до дерматолога в Ужгороді або Мукачевому можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Резюме

Висівкоподібний лишай — грибкова інфекція зі схильністю до рецидивів. Характерні ознаки: різнокольорові плями з лущенням переважно на тулубі. Лікування ефективне, але після нього плями знебарвлення зникають поступово. Вчасне звернення до дерматолога в Ужгороді запобігає хронічному перебігу.

Джерела

• NHS: Tinea versicolor
• CDC: Fungal diseases — tinea versicolor
• MedlinePlus: Tinea versicolor
• WHO: Skin conditions overview