14 видів висипань на руках: причини і як лікувати

Руки — одна з найуразливіших ділянок тіла: вони постійно контактують із хімічними речовинами, алергенами, мікробами та ультрафіолетом. Тому висипання на руках — другий за поширеністю запит до дерматолога після висипань на обличчі. Причини можуть бути абсолютно різними: від простої алергічної реакції до системного захворювання.

Цей матеріал допоможе вам зорієнтуватися: ми розібрали 14 видів висипань, що найчастіше з'являються на руках, долонях, пальцях або зап'ястях.

Чому руки страждають від висипань найбільше

Шкіра рук тонша і менш захищена, ніж, наприклад, шкіра спини. Постійний контакт із миючими засобами, фарбами, латексом, побутовою хімією та частим миттям рук руйнує захисний ліпідний бар'єр. Сухість і мікротріщини відкривають ворота для алергенів, грибків та бактерій.

14 видів висипань на руках: від чого бувають

1. Атопічний дерматит (екзема) Червоні, свербячі бляшки переважно на згинальних поверхнях — ліктях, зап'ястях, між пальцями. Шкіра суха, потовщена, може тріскатися. Найчастіший вид хронічної екземи у дітей і дорослих.

2. Контактний алергічний дерматит Висипання точно відповідає місцю контакту з алергеном — ремінцем годинника, кільцем, засобом для миття рук. Почервоніння, пухирці, інтенсивний свербіж з'являються через 24–72 год після контакту. Детальніше — у статті про контактний дерматит.

3. Дисгідроз (дисгідротична екзема) Дрібні напружені пухирці на долонях та бокових поверхнях пальців, які сильно свербять. Пов'язаний із потовиділенням, стресом або контактом із нікелем. Пухирці лопаються й утворюють мокнучі ерозії.

4. Псоріаз долонь і нігтів Срібляста лупка на рожевих бляшках, часто на тильній стороні рук. Може супроводжуватися ямками та жовтуватими плямами на нігтях. Детальніше — у статті про псоріаз.

5. Кропив'янка Бліді або рожеві волдирі, що зникають за кілька годин і з'являються на нових місцях. Часто реакція на харчові алергени, ліки або фізичний подразник (холод, тиск). Детальніше — кропив'янка: причини та лікування.

6. Фолікуліт Червоні гнійнички навколо волосяних фолікулів на тильній стороні рук і передпліч. Спричиняється золотистим стафілококом або бактерією Pseudomonas при контакті з забрудненою водою.

7. Короста (scabies) Дрібні ходи-лінії між пальцями та на зап'ястях, нестерпний нічний свербіж. Збудник — кліщ Sarcoptes scabiei. Без лікування розповсюджується на весь тіло та заражає оточення.

8. Герпес на руках (герпетичний панарицій) Болючі пухирці з прозорим або каламутним вмістом на одному пальці, часто із набряком і почервонінням. Спричиняє вірус HSV-1 або HSV-2.

9. Грибкова інфекція кистей (тинея манум) Суха шкіра долоні з нечіткими межами, іноді одностороння. Може поєднуватися з мікозом нігтів. Нерідко передується грибком стоп.

10. Кільцеподібна гранульома Кільцеподібні або дугоподібні вузлики без лусочок на тилі кистей і пальцях, частіше у жінок. Причина невідома; нерідко проходить самостійно за 1–2 роки.

11. Багатоформна еритема Мішенеподібні плями та пухирці, симетрично — на обох руках. Часто реакція на герпес або прийом ліків. Потребує термінової консультації лікаря.

12. Геморагічний васкуліт Дрібні пурпурні точки або пляміни, що не зникають при натисканні. Свідчить про запалення судин і може вказувати на серйозне системне захворювання.

13. Піодермія (імпетиго) Медово-жовті кірочки на запалених ділянках, часто після розчухів або порізів. Бактеріальна інфекція, заразна при прямому контакті.

14. Ксантоми Жовтуваті вузлики або бляшки на суглобах пальців і ліктях. Вказують на порушення ліпідного обміну і підвищений холестерин — привід здати аналізи крові.

Коли висипання на руках потребує термінового лікаря

Зверніться до дерматолога в Ужгороді або Мукачеві невідкладно, якщо:

• Пухирці швидко збільшуються або ростуть по всьому тілу.
• Висипання супроводжується температурою, ознобом або болем у суглобах.
• З'явилися геморагічні плями, що не зникають при натисканні.
• Шкіра мокне, кровоточить або ознаки нагноєння.
• Ви підозрюєте короста — вона заразна для всіх членів родини.

Як дерматолог встановлює діагноз

Лікар збирає анамнез (контакти, алергії, ліки), оглядає висипання та може призначити:

• Шкірні алерготести — при підозрі на контактний або атопічний дерматит.
• Мікроскопію зіскрібку — для виключення грибка або кліща.
• Аналіз крові — якщо підозрюється системне або аутоімунне захворювання.
• Біопсію — при нетипових або хронічних ураженнях.

Запишіться на консультацію дерматолога у клінічних центрах Prevention в Ужгороді та Мукачеві — за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Загальні поради щодо догляду за шкірою рук

• Використовуйте захисні рукавички при контакті з хімічними речовинами та миючими засобами.
• Мийте руки з м'яким зволожуючим милом, а не антибактеріальним (пересушує шкіру).
• Одразу після миття наносьте зволожуючий крем — особливо важливо взимку.
• Уникайте розчісування: розчухи збільшують ризик приєднання бактеріальної інфекції.

Резюме

Висипання на руках — різноманітна група станів від легкої алергії до системних хвороб. Точний діагноз можливий лише після огляду лікаря. Не відкладайте візит до дерматолога, якщо висипання тримається більше тижня або супроводжується загальними симптомами.

Джерела

1. NHS UK — Skin rashes in adults
2. MedlinePlus — Hand dermatitis
3. CDC — Ringworm
4. MedlinePlus — Contact dermatitis