Хто такий трихолог і що він лікує?

Волосся випадає, тоншає, з'явилася лупа або свербіж голови, а звичайний шампунь не допомагає? Можливо, час звернутися до трихолога — спеціаліста, який займається здоров'ям волосся та шкіри голови. Розповідаємо, хто такий трихолог, чим він відрізняється від дерматолога і в яких випадках без нього не обійтися.

Хто такий трихолог

Трихолог — це лікар-дерматовенеролог або дерматокосметолог, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань волосся, нігтів і шкіри волосистої частини голови. Трихологія є розділом дерматології, тому у більшості випадків трихолог — це дерматолог із вузькою спеціалізацією.

Область компетенції трихолога:

• Випадіння волосся (алопеція всіх видів).
• Захворювання шкіри голови: себорейний дерматит, псоріаз, фолікуліт, мікоз.
• Структурні ушкодження волосся: посічені кінчики, тонке або ламке волосся, повільне зростання.
• Свербіж, лупа, підвищена жирність або сухість шкіри голови.
• Поширені патології нігтів, що супроводжують хвороби волосся.

Чим трихолог відрізняється від дерматолога

Дерматолог лікує шкіру всього тіла, трихолог — вузький спеціаліст по волоссю та шкірі голови. У клініках, де немає окремого трихолога, ці питання вирішує дерматолог або дерматовенеролог. Якщо проблема стосується лише волосся — трихолог ефективніший, бо глибше знає причини саме волосяних патологій.

Коли звертатися до трихолога

Не чекайте, поки волосся «само відростатиме», якщо:

• На подушці або в розчісці ви знаходите помітно більше волосся, ніж зазвичай.
• З'явилися лисі плями або зони рідкого волосся.
• Волосся стало значно тоншим, ламким або втратило блиск.
• Шкіра голови постійно свербить, лупиться або почервоніла.
• Є лупа, яка не реагує на спеціальні шампуні.
• Підвищена жирність або, навпаки, надмірна сухість шкіри голови.
• Після вагітності, хвороби або стресу різко посилилося випадіння.

Методи діагностики трихолога

Трихоскопія — основний інструментальний метод. Огляд шкіри голови і волосяних фолікулів під дерматоскопом із збільшенням у 20–70 разів. Дозволяє оцінити стан фолікулів, стержня волосся, виявити мікрозапалення — без болю та без видалення волосся. Детальніше про цей метод читайте у статті трихоскопія — перший крок у лікуванні волосся.

Трихограма — мікроскопічне дослідження вирваних волосин. Оцінює фазу росту, структуру кортексу та кутикули. Трохи неприємна процедура, але дає точну інформацію.

Фототрихограма — фотографування однієї ділянки шкіри голови двічі (з інтервалом 48–72 год): до та після голення. Дозволяє підрахувати, скільки волосин ростуть і з якою швидкістю. Золотий стандарт для оцінки ефективності лікування.

Аналізи крові — для виявлення системних причин випадіння:

• Загальний і біохімічний аналіз крові.
• Феритин, залізо, трансферин — дефіцит заліза дуже часто дає випадіння.
• Гормони щитоподібної залози (ТТГ, Т4, антитіла до ТПО).
• Статеві гормони: ДГА-С, тестостерон, ДГЕАС, прогестерон, естрадіол — при підозрі на андрогенну алопецію.
• Вітамін D, цинк, біотин.

Які хвороби лікує трихолог

Андрогенна алопеція — найчастіша причина випадіння у чоловіків і жінок. Пов'язана з надмірною чутливістю фолікулів до дигідротестостерону. Лікується мінокседилом, антиандрогенами (у жінок) та PRP-терапією.

Телогенна ефлювія — дифузне випадіння через стрес, хворобу, пологи, різку зміну дієти. Фолікули переходять у фазу спокою раніше терміну. Зазвичай самостійно відновлюється, але потрібно усунути першопричину.

Гніздова (осередкова) алопеція — автоімунне захворювання, при якому імунні клітини атакують волосяні фолікули. Утворюються круглі залисини. Лікування — кортикостероїди, імуносупресори, JAK-інгібітори.

Себорейний дерматит і лупа — хронічне запалення шкіри голови, пов'язане з грибком *Malassezia*. Лікується протигрибковими шампунями та кремами.

Мікоз шкіри голови — грибкова інфекція. Потребує системних антимікотичних препаратів.

Трихотиломанія — компульсивне виривання власного волосся. Потребує психіатричної та психологічної допомоги.

Як проходить прийом у трихолога

1. Збір анамнезу: коли почалося випадіння, чи є спадкова схильність, які ліки приймаєте, дієта, рівень стресу.
2. Огляд шкіри голови та волосся візуально та за допомогою дерматоскопа.
3. Призначення аналізів крові за потреби.
4. Постановка діагнозу та складання плану лікування.

Запишіться до дерматолога або трихолога в Ужгороді чи Мукачеві за телефоном або через сайт клініки Prevention. Також зверніться за консультацією до дерматолога якщо маєте шкірні проблеми не лише на голові. Перед або під час прийому трихолог може направити на лабораторні аналізи — феритин, залізо, вітамін D, ТТГ, статеві гормони. Аналізи доступні в лабораторії Prevention в Ужгороді та Мукачеві, результати надаються електронно. Дізнайтеся більше у статті чому випадає волосся та алопеція: випадіння волосся у жінок і чоловіків.

Резюме

Трихолог — це дерматолог із вузькою спеціалізацією на волоссі та шкірі голови. Звертайтеся до нього при будь-якому помітному випадінні волосся, осередкових залисинах, стійкій лупі або свербежі. Основний діагностичний метод — трихоскопія. Лікування індивідуальне та залежить від причини.

Джерела

• NHS: Hair loss
• AAD: Hair loss types
• MedlinePlus: Alopecia
• ВООЗ: Поширені шкірні захворювання